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甲亢的臨床表現

  1835年格林菲氏(Graves)首先描述一組綜合征,包括突眼、甲狀腺腫大、脛骨前粘液性水腫、高代謝征以及神經、消化、心血管等系統的興奮性表現,現代醫學證實為自體免疫性甲狀腺機能亢進癥。

  上述是典型的甲亢臨床表現,但不少病人僅表現其中部分特征,熟悉甲亢的臨床特征有利于及時發現疾病,及早治療。天津醫科大學總醫院核醫學科周蔭葆

  突眼可表現為單側或雙側,可在其他癥狀出現以前或同時或以后出現,有一些甲亢病人始終沒有突眼。有一些病人只表現突眼(常為單側)而甲功正常,稱為“眼型甲亢”或“甲功正常Graves病”,可發展成甲亢也可長期保持正常甲功。

  甲狀腺腫大是甲亢常見的體征,可表現為彌漫性或結節性,常見中度腫大,但有的病人甲狀腺不大,容易忽略甲亢的存在。

  心血管系統表現為心動過速、心音亢進、心律不齊、心臟擴大和心力衰竭等,是甲亢的重要的臨床表現。不少病人是以心動過速或心律不齊來就診,應注意甲亢的可能。老年人甲亢心率可能不快,要參考過去的心率來分析。

  由于心搏亢進使得頸動脈搏動增強,這是甲亢的一個重要的體征,經治療后可恢復正常,掌握這個體征對于辯別甲亢的存在很有幫助。

  高代謝癥狀如怕熱、多汗、消瘦、易饑、大便次數增多等可同時存在或部分存在。

  

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