動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，占先天性心臟病發病總數的15%，胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道，出生后，大約15小時即發生功能性關閉，80%在生后3個月解剖性關閉。到一年，在解剖學上應完全關閉。若持續開放，并產生病理，生理改變，即稱動脈導管未閉。

　　動脈導管未閉的癥狀

　　1、動脈導管未閉

　　癥狀動脈導管細小者臨床上可無癥狀，導管粗大者可有咳嗽、氣急、喂養困難及生長發育落后等。

　　2、胸骨左緣上方有雜音

　　體征胸骨左緣上方有一連續性“機器”樣雜音，占整個收縮期與舒張期，于收縮末期最響，雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導、當肺血管阻力增高時，雜音的舒張期成分可能減弱或消失。分流量大者因相對性二尖瓣下而在先尖部可聞及較短的舒張期雜音。肺動脈瓣區第二音增強，嬰幼兒期因肺動脈壓力較高，主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著，因而往往僅聽到收縮期雜音，當合并肺動脈高壓或心力衰竭時，多僅有收縮期雜音，由于舒張壓降低，脈壓差增寬，并可出現周圍血管體征，如水沖脈、指甲床毛細血管搏動等。

　　3、產兒動脈導管未閉時

　　出現周圍動脈搏動宏大，鎖骨下或肩胛間聞及收縮期雜音(偶聞及連續性雜音)心前區搏動明顯，肝臟增大，其促，并易發生呼吸衰竭而依賴機械輔助通氣。

　　動脈導管未閉的體征

　　動脈導管未閉分流量大的患者，左側胸廓略隆起，心尖搏動增強。一般可在胸骨左緣第2、3肋間捫及局限性震顫，同時可聽到響亮的連續性機器樣Ⅲ～Ⅳ級以上心雜音，主要向左胸外側、左鎖骨下窩或左頸傳導。其舒張期成分的響度隨著肺動脈壓的升高而遞減，嚴重肺動脈高壓時僅留有收縮期雜音，伴隨震顫而見減弱，甚至消失。此外分流量大者，在心尖區尚可聽到功能性二尖瓣狹窄產生的柔和舒張期Ⅱ級心雜音。肺動脈高壓者肺動脈瓣區第二心音亢進，但常被機器樣雜音所掩蓋而聽不到。肺動脈高壓而使肺動脈擴張引起關閉不全者尚可在胸骨左緣上方聽到肺動脈瓣反流的嘆息樣心雜音(GrahamS.reellMurmur)。

　　血壓可以正常，但分流量大的，收縮壓往往升高，而舒張壓則下降，甚至降至零點，因而出現周圍血管體征，如脈壓增大、脈搏宏大、頸動脈搏動增強、水沖脈、指甲床或皮膚內有毛細血管搏動現象;并可聽到槍擊音。這些血管體征均隨肺動脈壓的上升而減輕，以至消失。

　　本病預后一般較好，許多病人并無癥狀且有些壽命如常人。但未閉動脈導管粗大者可發生心力衰竭，肺動脈高壓而發生右至左分流者預后均差。個別病人肺動脈或未閉動脈導管破裂出血可迅速死亡。嚴重者嬰兒期經常肺炎、心衰，久之可引致肺動脈高壓、梗阻型肺血管病，甚至出現血流自肺動脈流入主動脈(稱艾森曼格綜合征)。