退行性關節炎又稱為骨性關節炎,多發于中老年人群,膝關節是該病常見的發病部位,發病時患者疼痛難忍,甚至是造成行走困難,是非常嚴重的一種疾病。為了幫助大家更好的認識退行性關節炎,接下來小編就為您詳細介紹。
治療退行性關節炎的常見藥物
1、控制癥狀藥物
此類藥物能較快地止痛和改善癥狀,但對骨關節炎的基本病變不產生影響。
(1)非甾體類抗炎藥
對骨關節炎病人的炎性表現如關節腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用,但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林:消炎痛等,對軟骨基質的合成有抑制作用,長期應用雖然關節疼痛改善,但是骨關節炎的基本病變反會加重。研究中發現,如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節軟骨沒有影響,比較適合應用于骨關節炎。
(2)腎上腺皮質激素
雖然有報告對軟骨細胞有益,但沒有必要全身應用,只適用于伴發滑膜炎,出現關節腔積液時,則可在嚴密消毒下,予關節腔內或病變部位局部注射得保松、利美達松等。同一關節用藥每年不超過4次,兩次之間的間隔不宜短于兩個月。
(3)鎮痛劑
由于骨關節炎病人以老年人居多,而老年人對非甾體類抗炎藥易于發生副作用,且骨關節炎中滑膜炎癥尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮痛藥。經研究,鎮痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。鎮痛劑可經常服用,也可只在痛時或進行某種活動時服用。
2、改變病情藥
即過去所稱的軟骨保護劑
這一類藥物見效較慢,一般需治療數周后才見效,但停藥后療效仍持續一定時間,同時又能減緩、穩定甚至逆轉骨關節炎軟骨降解過程。
(1)過氧化物歧化酶(SOD)
能清除氧代謝過程中產生的副產品,從而減少對關節軟骨的損害。本品起效較慢,療效持續時間可長達18個月。歐美已用于臨床。
(2)D—葡萄胺
最先在我國應用的為口服硫酸鹽,名為氨基葡萄糖,商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克,每日3次,餐時隨飯同時咽用,持續8周,隔半年左右可重復1個療程。其副作用少,主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。
(3)透明質酸
20世紀30年代,科學家從牛眼球玻璃體中提取成功,就命名為玻璃酸,又名透明質酸。開始用于治療賽馬的關節炎。自1974年首次使用關節內注射治療骨關節炎,并取得較好療效。透明質酸是關節液的主要成分,也見于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國內透明質酸產品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特),2毫升關節腔內注射,每周1次,共5次,療效可持續半年左右。進口產品有欣維可,2毫升關節腔注射,每周1次,3次為一療程,療效可維持1年左右。