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四點由甲減所引起的并發癥

  甲減的并發癥有哪些:

  1、甲減合并硬皮病:

  甲減可合并硬皮病伴雷諾氏現象,其表現是四肢末梢青紫、麻木、疼痛,多于冬季或遇冷而誘發;顏面及四肢皮膚菲薄,變硬,末稍呈青紫色,四肢活動緩慢而受限。

  2、甲減性心臟病:

  甲減患者可能出現心悸、氣短、低血壓、脈搏緩慢而弱、心音聽診低鈍而遙遠;心臟擴大,心包積液的發生率為25%~40%。即使積液量多,也罕有發生心包填塞癥狀。心電圖常見有低電壓,竇性心動過紋,ST-T改變,心律失常最常見者為早持、房室傳導阻滯、不完全和完全性左束枝傳導阻滯。甲減患者心電圖常呈現冠注不全,但因心肌代謝率低,耗氧量減少,心絞痛并不常見。

  3、甲減合并血液系統疾病:

  貧血是甲減的常見癥狀,它作為甲減的主要癥狀而導致誤診者并非少見,其發生率占甲減患者的1/3~2/3,絕大多數為輕、中度正常色素或低色素小細胞性貧血,少數為巨幼細胞性貧血。胃酸缺乏、月經過多、胃腸培動減慢、鐵吸收障礙及食欲不振是導致缺鐵性貧血的主要原因;由于甲狀腺激素的缺乏,使骨髓受到抑制,從而使造血功能遭到抑制,紅細胞生成素減少,可呈正常細胞性貧血。

  4、粘液水腫性昏迷:

  多于冬季起病,受寒及感染是最常見的誘因,昏迷前常有嗜睡病史。患者有粘液水腫的各種表現,休克且皮膚干燥發涼,面部虛腫呈黃白色,唇干、舌胖大,眉、睫毛稀疏,頭發脫落等。四肢柔軟,反射弱甚至無反射,腱反射松弛時間顯著延長。昏迷發作時,體溫極低,即使伴有感染也不發熱,四肢松弛,反射消失,心率緩慢,血壓降低,心音微弱,呼吸明顯減慢且變淺,并可伴心、腎功能衰竭。

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