真性近視，在發展初期都是假性近視。視力增加到一定的程度，就發生了質變，假性近視就會發展成為真性近視。假性近視給人們帶來的影響很大，造成許多不必要的困擾和麻煩。了解和掌握假性近視的診斷方法，才能更好地，更準確地確診假性近視，采取正確 的治療手段。
通過驗光的方法，我們可以從一個 角度上來確認真假性近視。比如，經過驗光后有近視屈光度為真，無近視屈光度為假，這是公認的鑒別診斷最可靠方法。
真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發生于青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息后又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。
鑒別診斷方法有如下三種
(1) 睫狀肌麻痹法
在于用睫狀肌麻痹藥放松調節，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變為真性近視，視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。
(2) 云霧法
讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
(3) 動態檢影法
①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。
②暗室內醫生和病人面對而坐。
③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。
④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明);
⑤作33cm距離同位動態檢影。
結果判定
①患眼各徑向均為逆動者為真性近視
②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視;
③一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。