約30%的早產無明顯原因,一般常見誘因
1、孕婦方面
1、子宮過度膨脹、雙胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力高,提早臨產而發生早產。
2、子宮頸口關閉不全:在解剖上,子宮頸部位并無真正的括約肌樣的排列,結締組織的成分中主要是膠原纖維,彈性強,對妊娠宮頸有括約肌樣作用。妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內口松弛而羊膜腔內壓逐漸增加,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發生胎膜早破而致早產。
3、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。
4、合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松馳、子宮肌瘤。
5、娠合并慢性腎炎,妊娠合并心臟病,妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等,一方面由于內科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧,胎盤灌注量也不足,易誘發早產;另一方面,疾病的嚴重性給母親帶來危險,為了母親安全造成醫源性早產。
6、妊娠并發癥前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁淤積癥。
7、吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。
8、其他,如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等。
2、胎兒胎盤方面
1、前置胎盤和胎盤早期剝離。
2、羊水過多或過少、多胎妊娠。
3、胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。
4、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。