淋巴水腫有原發性和繼發性兩種,癌癥術后病人是淋巴水腫的高危險群,尤其以乳癌和子宮頸癌術后的病友比例居多。
以前癌癥病友大都沒有想到未來可能會產生淋巴水腫的觀念,等到手臂或腳真的腫起來,又不知如何治療!據統計,在乳癌病人中平均有15~25%的病人會產生淋巴水腫,表示每5-6個乳癌病人中,就有一個人可能會有淋巴水腫!
先從何謂淋巴水腫及它的構成原因介紹起,淋巴水腫就是淋巴系統的負荷不良,是因淋巴液產生過多,淋巴回流功能障礙,而致淋巴系統無法把產生的淋巴液完全運回靜脈,而造淋巴液儲積在組織中,久而久之淋巴管膨大,組織間隙變大,就像海綿吸水一樣,肢體就腫脹起來了,隨著時間愈久,因慢性發炎、感染、組織就會逐漸纖維化,肢體就會逐漸變硬,到末期就會形成類似象皮腿的肢體。
對淋巴水腫病友而言,手,臂、腳、外生殖器、頭頸部或身體腫脹的心理壓力,遠大于癌癥手術本身。
以乳癌患者為例,乳房切除了,衣服、內衣穿上以后,外觀上并沒有改變;而手臂腫脹是藏不住的,原來合體的衣服也穿不下,出門碰到有人問及時尷。
所以,對乳癌病友而言,你們必須謹記,自己是淋巴水腫的高危險群,日常生活有幾點必須特別注意:
保護皮膚:擦保濕乳液,不要讓皮膚太干躁。做家事、種植花草一定要戴手套,避免刀傷或擦傷。不要做日光浴,避免過度曬傷。
若患側皮膚有搔癢的現象,嚴禁抓傷皮膚,絕對不要讓皮膚有任何傷口,如果有傷口,一定要消毒,再擦抗生素藥膏。另外香港腳、香港手或富貴手一定要治療,常常只要手指、腳趾有一個小傷就會導致感染。
適度的運動是必須的,但是必須避免過度勞累而致肌肉過度疲乏。另外蒸氣浴、泡溫泉、日光浴、局部熱敷、深部按摩都會導致血管擴張而增加淋巴液產生,都必須避免。搭飛機時,一定要穿戴彈性手套或襪套,因為高空飛行,會讓淋巴水腫加重。
不要穿著緊身的衣服或勾掛皮包在患側上肢,患側肢體不要戴任何首飾(包括戒指或手鐲)或手表,因為會阻礙淋巴回流。
以上這幾點提醒病友們,盡量保護患肢,避免淋巴水腫發生。如果發現患側肢體有紅、腫、疹子或溫度上升的情形,一定要趕快找醫生診療。