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誘發膀胱腺癌的病因

    目前化學致癌物誘發膀胱癌已得到證實,但也有許多膀胱癌患者無化學致癌物接觸史,目前較普遍的觀點是:病毒或某些化學致癌物作用于人體的原癌基因,使其激活成為癌基因。以下幾項內容為大家介紹一下誘發膀胱腺癌的病因。

  膀胱腺癌的病因:

  1、長期接觸芳香族類物質的工種,如染料,皮革,橡膠,油漆工等,膀胱腫瘤的發病率增高,1954年前有學者統計,在接觸苯胺的工人中,膀胱癌的發病率較普通人群高30倍,聯苯胺(benzidine),4,4-二氨基雙聯苯(4,4-diaminobiphenyl),4-氧基雙聯苯(4-aminobiphenyl),β-萘胺(β-naphthylamine)等均被認為是較肯定的外來化學性致癌物質,這些物質進入體內,經肝臟代謝后,由腎臟排泄入膀胱,再由β-葡萄糖醛酸苷酶(β-glucuronidase)分解成α氨基萘酸,使其具有致癌作用,導致職業性膀胱癌,這類物質致癌的潛伏期較長,達20年左右。

  2、吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因,近年研究顯示,吸煙者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%,當吸煙停止,色氨酸水平恢復到正常,Rose和Walleace(1973)研究,在吸煙和不吸煙2組膀胱癌患者尿的化學成分中有較高的色氨酸水平,其中吸煙者呈高水平,而不吸煙者是低水平,他們還發現維生素C可以減少吸煙和不吸煙者色氨酸的活性。

  3、體內色氨酸代謝異常,色氧酸的異常代謝可產生一些代謝產物,如3-羥基-2-氧基苯乙酮(3-hydroxy-2-aminoacetophenone),3-羥基-鄰氧基苯甲酸(3-hydroxy-anthrenilic acid),能直接影響到細胞的DNA和RNA合成,這些代謝產物經過肝臟代謝后排泄入膀胱,經β-葡萄糖醛酸苷酶作用后,具有致癌作用,往往這些致癌物質在膀胱腫瘤患者的尿液中濃度明顯增加。

  4、膀胱黏膜局部長期遭受刺激,如長期慢性感染,膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻,可能是誘發腫瘤的因素,而腺性膀胱炎,黏膜白斑被認為是癌前病變。

  5、藥物,近年來,服用藥物引起膀胱癌亦引起重視,如大量服用非那西汀(phenacetine)類藥物,已證實可致膀胱癌。

  6、寄生蟲病,在嚴重埃及血吸蟲患者中,膀胱癌的發生率相當高。

  7、人乳頭瘤病毒DNA,可能與某些調控細胞凋亡的基因DNA片段結合,干擾這些基因信息的傳遞,轉錄,復制,在多個環節上調控細胞周期而發揮其致癌作用。

  8、膀胱癌的發病還與種族和環境因素有關。

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