1腦中風簡介編輯本段
腦中風簡介
腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
2腦中風危害編輯本段
腦中風危害
含義
“中”為打擊之意，又為矢石之中;“風”善行而數變，又如暴風疾至，古人將此類疾病癥狀與所觀察的自然現象聯系起來，用比喻的方法為疾病命名，中風就此得名。
影響
腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，祖國醫學將其列為“風、癆、臌、膈”四大疑難病之首，存在著明顯三高(發病率高、致殘率高、死亡率高)現象。根據統計中國每年發生腦中風病人達200萬。發病率高達120/10萬。現幸存中風病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75%。中國每年中風病人死亡120萬。已得過腦中風的患者，還易再復發，每復發一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施預防復發。
腦中風給人類健康和生命造成極大威脅，給患者帶來極大痛苦，家庭及社會負擔沉重。因此，充分認識腦中風的嚴重性，提高腦中風的治療與預防水平、降低腦中風的發病率，致殘率和死亡率是當務之急。
3腦中風流行與發病編輯本段
腦中風流行與發病
如果與其他心血管疾病分開考慮， 腦卒中是美國和英國位于第三位的死亡原因，緊隨心臟病和癌癥之后。腦卒中也是引起成人殘疾的第一位原因，在存活者中，90%有不同的功能缺失。無論是給病人帶來的痛苦還是治療費用，腦卒中都給西方國家帶來很大的負擔。在美國，關于腦卒中直接和間接的費用估計超過500億。整個歐洲，腦卒中引起早起死亡的壽命年數近600萬。在歐盟，超過150萬人死于心血管疾病，超過1/4是死于腦卒中。在英國，12%的人死于腦卒中，一般都死于腦卒中發生后的三周內。性別和種族對腦卒中的發病率有影響。男性首次腦卒中的發病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的發病率比白人高50%，美籍非裔女性則比白人高130%。目前腦血管病已成為我國城市和農村人口的第一位致殘和第一位死亡原因，且發病有逐年增多的趨勢。流行病學研究表明，中國每年有150萬～200萬新發卒中的病例，目前我國現存腦血管病患者700余萬人，而這些患者當中約70%為缺血性卒中患者，他們有相當的比例伴有多種危險因素，是復發性卒中的高危個體。造成腦卒中的起因是什么?當動脈被阻塞或在管壁的患病區域形成血凝塊，減少血流量，那么向大腦的血液輸送就會中斷。血凝塊會在其它相隔較遠的有機組織內產生，例如，心瓣膜或心臟本身。心臟跳動頻率不規則也容易產生血凝塊。患有血凝塊疾病或動脈發炎的患者更易患腦卒中，血管弱化的患者也容易產生腦卒中(可能是先天性的)。 腦卒中產生的癥狀有哪些?腦卒中產生的癥狀各不相同，但通常會給患者及其家屬帶來極大的痛苦。腦卒中的癥狀取決于屬于何種類型的腦卒中，受影響的大腦區域和大腦組織的受損程度。腦卒中患者的身體癥狀取決于哪邊大腦(兩個大腦半球中的一個)受損：右腦的腦卒中將影響身體的左半邊，左腦的腦卒中將影響身體的右半邊。
腦卒中將患者生活的方方面面：身體影響例如癱瘓和虛弱;溝通能力例如語言、理解力;感觀影響;和大腦機能例如思維過程、情緒和記憶力。抑郁和情感問題(例如：不正常的大笑或哭泣)，以上是常見精神病治療和心理治療的最主要部分。
4腦中風影響編輯本段
腦中風影響
腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，祖國醫學將其列為“風、癆、臌、膈”四大疑難病之首，存在著明顯三高(發病率高、致殘率高、死亡率高)現象。根據統計中國每年發生腦中風病人達200萬。發病率高達120/10萬。現幸存中風病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75%。中國每年中風病人死亡120萬。已得過腦中風的患者，還易再復發，每復發一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施預防復發。
腦中風給人類健康和生命造成極大威脅，給患者帶來極大痛苦，家庭及社會負擔沉重。因此，充分認識腦中風的嚴重性，提高腦中風的治療與預防水平、降低腦中風的發病率，致殘率和死亡率是當務之急。
5腦中風流行與發病編輯本段
腦中風流行與發病
如果與其他心血管疾病分開考慮， 腦卒中是美國和英國位于第三位的死亡原因，緊隨心臟病和癌癥之后。腦卒中也是引起成人殘疾的第一位原因，在存活者中，90%有不同的功能缺失。無論是給病人帶來的痛苦還是治療費用，腦卒中都給西方國家帶來很大的負擔。在美國，關于腦卒中直接和間接的費用估計超過500億。整個歐洲，腦卒中引起早起死亡的壽命年數近600萬。在歐盟，超過150萬人死于心血管疾病，超過1/4是死于腦卒中。在英國，12%的人死于腦卒中，一般都死于腦卒中發生后的三周內。性別和種族對腦卒中的發病率有影響。男性首次腦卒中的發病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的發病率比白人高50%，美籍非裔女性則比白人高 130%。目前腦血管病已成為我國城市和農村人口的第一位致殘和第一位死亡原因，且發病有逐年增多的趨勢。流行病學研究表明，中國每年有150萬～200 萬新發卒中的病例，目前我國現存腦血管病患者700余萬人，而這些患者當中約70%為缺血性卒中患者，他們有相當的比例伴有多種危險因素，是復發性卒中的高危個體。造成腦卒中的起因是什么?當動脈被阻塞或在管壁的患病區域形成血凝塊，減少血流量，那么向大腦的血液輸送就會中斷。血凝塊會在其它相隔較遠的有機組織內產生，例如，心瓣膜或心臟本身。心臟跳動頻率不規則也容易產生血凝塊。患有血凝塊疾病或動脈發炎的患者更易患腦卒中，血管弱化的患者也容易產生腦卒中(可能是先天性的)。 腦卒中產生的癥狀有哪些?腦卒中產生的癥狀各不相同，但通常會給患者及其家屬帶來極大的痛苦。腦卒中的癥狀取決于屬于何種類型的腦卒中，受影響的大腦區域和大腦組織的受損程度。腦卒中患者的身體癥狀取決于哪邊大腦(兩個大腦半球中的一個)受損：右腦的腦卒中將影響身體的左半邊，左腦的腦卒中將影響身體的右半邊。
腦卒中將患者生活的方方面面：身體影響例如癱瘓和虛弱;溝通能力例如語言、理解力;感觀影響;和大腦機能例如思維過程、情緒和記憶力。抑郁和情感問題(例如：不正常的大笑或哭泣)，以上是常見精神病治療和心理治療的最主要部分。
6腦中風預后編輯本段
腦中風預后
腦卒中后的預后各不相同，但研究顯示：
大約30%幸存者不能達到完全恢復，盡管日常活動不需要幫助。另外20%的幸存者至少有一項活動需要接受幫助，多數(60%)需要接受醫療機構的幫助。腦卒中患者的幸存者的壽命會急劇減少，并且腦血管事件復發的可能性迅速增高。腦卒中的經濟負擔
腦卒中是影響發達國家治療費用最為昂貴的疾病之一。由于接受急性治療和康復治療的直接護理費用非常昂貴，并且由于勞動能力喪失而對收入造成的影響，使得腦卒中疾病的治療費用相當高。此外，在未來的幾年，由于人口趨于老齡化，發展中國家趨于“西方化”，及腦卒中相伴而生的風險因素不斷增加，因此預計腦卒中所導致的負擔將不斷增長。
據2003年衛生部國家衛生服務總調查表明，卒中患者的直接住院費用達195.95億元，加上門診及自購藥費用，卒中患者的直接醫療費用達到374.52億，占同期我國醫療總費用和衛生總費用的比例分別為6.52%和5.68%。從1993年至 2003年間，卒中患者的直接醫療費用年平均增長幅度為18.04%，超過同期GDP增長8.95%的幅度。
7腦中風危險因素編輯本段
腦中風危險因素
中風的危險因素有：
1、 高血壓病，無論是出血性中風還是缺血性中風，高血壓是最主要的獨立危險因素。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。
2、 糖尿病，通過控制飲食、降糖藥，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。
3、 心臟疾病，如風濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動引起栓子脫落造成腦栓塞。
4、 血脂代謝紊亂，極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。
5、短暫性腦缺血發作(TIA)，TIA本身是缺血性中風分類的一個類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區癥狀，應及時治療。
6、吸煙與酗酒;
7、血液流變學紊亂，特別是全血黏度增加時腦血流量下降，其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風的主要危險因素;
8、肥胖，肥胖與超重均為缺血性中風的危險因素，與出血性中風無關。
9、 年齡和性別，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風發病率亦有增加，但筆者發現青中年中風發病者亦有增加，不可忽視。一般來說女性中風發病率低于男性。
8腦中風預防編輯本段
腦中風預防
腦中風常見預兆依次為：
(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。
(2)肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。
(3)暫時性吐字不清或講話不靈。
(4)肢體無力或活動不靈。
(5)與平時不同的頭痛。
(6)不明原因突然跌倒或暈倒。
(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。
(9)惡心嘔吐或血壓波動。
(10)整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態。
(11)一側或某一側肢體不自主地抽動。
(12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。
預防腦中風吃什么：
1、補鈣、補鉀、補鎂
2、VC和VE是抗氧化的維生素。
3、嚴格限鹽
4、低脂、低膽固醇
5、水和木耳降血黏度6、適當偏食
生活中怎么可以預防腦中風：
突然失聰、下肢無力、夏天吹空調注意溫度不要過低、年輕人熬夜都要當心腦中風。預防腦中風除了控制危險因素，比如控制血壓、血糖、血脂，健康飲食、戒煙限酒、避免過勞之外，加強運動也是預防腦中風的有效方式。可以適當的自己做一些按摩預防腦中風，頭部按摩、頸部按摩、轉頸運動、肩部運動。
如何預防腦中風復發的工作：
1.警惕復發的早期癥狀 中風癥狀緩解后，若又出現頭痛、頭暈、說話不清、手指不靈、半側肢體麻木等癥狀，多屬復發先兆，應及時到醫院檢查治療。
2.消除復發的內在病理因素 中風復發和首次發作一樣，受多種因素影響，如高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等，應積極治療。特別是高血壓，不論有無不適癥狀，都應堅持長期正規治療，使血壓控制在正常范圍內。此外，也應盡可能避免加重動脈硬化的一切因素。
3.避免復發的誘發因素 情緒激動、過度勞累、氣候變化、煙酒刺激等，是誘發中風的外部因素，要注意避免。患者應保持樂觀情緒和良好的心理狀態，不可過度勞累，并注意氣候劇變等客觀環境的影響。
4.培養合理的飲食習慣 中風恢復患者注意飲食的營養結構，科學合理的安排飲食。食量應適當，不可過飽和過饑。
5.堅持服藥，加強鍛煉 在中風的康復期，可在醫生指導下，少量服用抗血小板聚集藥及活血化瘀的中西藥物，以減少血小板聚集和增進正常的血液流動，并應結合自身情況，開展適當體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力。
9腦中風腦中風預防與護理編輯本段
腦中風腦中風預防與護理
腦中風護理方法
因為病人長期臥床，不能活動，會造成骨關節的僵硬，強直，家屬一定要經常幫老人做做按摩。如果是癱瘓在床不能活動的老人，要保持老人的身體處于正常的姿勢，比如要幫老人穿上干凈的鞋子，兩邊要用枕頭支撐，讓腳保持正常的休息位置，不然長期臥床后老人的腳會變形呈外長萎縮位。夏天要經常幫老人勤擦身體，換床單，防止褥瘡的發生。中風最常見的是運動的障礙如偏癱，病人一側身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動;或一側身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛生等會有輕重不同的障礙。
日常護理要注意以下幾點：床鋪應選軟硬適中的床墊，床高以二腳下床剛好碰到地面為最理想。衛浴設備宜將門檻拆除，并加裝扶手及防滑墊，廁所以坐式馬桶較安全。翻身如果病人不能自己翻身時，必須要每三、四小時幫其變換一次睡姿以避免褥瘡的產生及患肢的痿縮。飲食 均衡飲食，定食定量; 選用植物油; 少吃甜食及含鈉量高的食物; 避免抽煙，喝酒及含咖啡因的飲料。患肢的復健訓練應照醫生指示實施，有效的日常復健對病情恢復有極大助益。
預防腦中風復發
1.警惕復發的早期癥狀 中風癥狀緩解后，若又出現頭痛、頭暈、說話不清、手指不靈、半側肢體麻木等癥狀，多屬復發先兆，應及時到醫院檢查治療。
2.消除復發的內在病理因素 中風復發和首次發作一樣，受多種因素影響，如高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等，應積極治療。特別是高血壓，不論有無不適癥狀，都應堅持長期正規治療，使血壓控制在正常范圍內。此外，也應盡可能避免加重動脈硬化的一切因素。
10腦中風注意編輯本段
腦中風注意
1.一旦發生卒中征兆，要迅速恢復冷靜，撥打120。牢記“時間就是大腦”，千萬不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只會耽誤診治，失去最好的治療時機。
2.切忌仰臥位，頭應偏向一側，及時清除口腔內異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。
3.切忌自行服藥，沒有確診前隨意用藥可能會加重病情。由神經科醫生進行評估和治療，在醫生指導下吃藥、隨訪。
11腦中風治療編輯本段
腦中風治療
心理治療
腦卒中患者因偏癱、失語等后遺癥，生活不能完全自理，不少患者會有悲觀、易怒、暴躁或抑郁、焦慮等不同表現的心理障礙。在這種情況下，我們要積極進行心理疏導，穩定病人的思想情緒，通過溝通、說理、教育、暗示、心理分析、 音樂、運動、放松靜默等多種心理治療方法，使病人樹立康復信心，解除心理障礙。
藥物治療
腦卒中的藥物治療，不同病期應有不同的藥物治療，主張中西醫結合的治療原則，當病情穩定進入恢復期時，西醫西藥主要以穩定血壓、促進腦代謝和神經功能的恢復為主，采用腦循環促進劑和腦代謝賦活劑的藥物，中醫中藥根據中醫辨證施治的原則，因病因病機的不同而采用不同的方法。
針灸、按摩治療
腦卒中患者常常表現為語言不利、半身不遂為主的兩大功能障礙，通過針灸、按 摩等治療，可以明顯改善以上癥狀。
12腦中風檢查編輯本段
腦中風檢查
包括患者既往心腦血管病史、血生化檢查、神經系統檢查、頸動脈超聲檢查及經顱多普勒檢查(TCD)等。
一般檢查
通過儀器測量人體身高、體重及血壓，科學判斷體重是否標準、血壓是否正常。
內科檢查
通過視、觸、叩、聽檢查心、肺、肝、脾等重要臟器的基本狀況，發現常見疾病的相關征兆，或初步排除常見疾病。
經顱多普勒
了解顱內及顱外各血管、腦動脈環血管及其分支的血流情況，判斷有無硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等血管病變。可對腦血管疾病進行動態監測。
頸動脈彩超
通過彩色超聲檢測頸動脈結構和動脈粥樣硬化斑形態、范圍、性質、動脈狹窄程度等;早期發現動脈血管病變，為有效預防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發病提供客觀的血流動力學依據。
13腦中風并發癥編輯本段
腦中風并發癥
肺部感染
腦卒中腦部病報可能導致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血;較長時間不翻身，會導致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發生。應加強護理，如每3-4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時要特別小心，盡可能防止肺炎發生。
褥瘡
由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環與營養障礙，故容易發生褥瘡，好發部位在腰背部、能尾部、股骨大轉子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發生，可幫助病人每2小時更換1次體位;在易發褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥;還可進行局部按摩，以改善血液循環。
急性消化道出血
大部分發生于發病后1周以內，半數以上出血來自胃部，其次為食管，表現為嘔血或黑便。
腦心綜合征
發病后1周內檢查心電圖，可發現心臟有缺血中風性改變、心律失常，甚至會發生心肌梗塞。
中樞性呼吸困難
多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴重。
中樞性呃逆
見于中風的急、慢性期。重者呈頑固性發作，也是病情嚴重的征象。
膀胱及直腸功能障礙
輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便，而出現一時性“體位性尿潴留”及大便干結。嚴重病人，當病變波及半球運動中樞時，常出現尿頻及膀胱內壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現直腸活動性增強，導致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結節受損，可出現不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現二便失禁或尿潴留。
腎功能衰竭及電解質紊亂
腦出血病人因昏迷或失語，不能反應主觀感覺，加之癥狀復雜，治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應注意觀察。當發現呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現象時，要仔細尋找病因，及時作二氧化碳結合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質定量測定等檢查，發現異常時，及時處理。
中樞性體溫調節障礙
當腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機制被破壞，可引起持續性高熱，體溫常達40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高，復方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數小時可死亡。