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陽痿

  陽痿西醫治療方法

  1、性激素

  適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周。(下丘腦及垂體疾患)

  2、心理性

  心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。

  3、性功能減退

  促性素、甲狀腺素治療。

  4、高催乳素血癥

  多巴胺增效劑(溴麥角隱亭)。

  5、陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克

  用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。

  6、維生素E

  100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。

  7、內分泌手術

  下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。

  8、陰莖假體

  陽痿中醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)

  一、辨證論治

  本病的治療,應根據不同的病因病機而確定治則。

  (一)肝氣郁結證

  治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清熱。方藥逍遙散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳實、薄荷疏肝解郁;當歸、白芍柔肝養陰;炙甘草緩肝之急;白醫藜入肝經,通陽氣;紫梢花入肝經,專治陽痿;川楝子、醋元胡一入氣分,一入血分,可疏肝解郁止痛。諸藥合用,共奏疏肝理氣治療陽痿之功。肝氣郁結久病不治,易郁久化火,表現為胸脅的痛,目赤口干,舌紅苔薄黃,脈弦數,治宜丹梔逍遙散加味,以解肝郁,清肝熱。

  (二)肝氣橫逆證

  治法平肝鎮逆。方藥逍遙散加龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉。上5藥皆入肝經,平肝降氣,肝氣得舒,陽痿可愈。

  (三)肝經濕熱證

  治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯加蛇床子。方中龍膽草瀉肝經實火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以茯苓、梔子、木通、澤瀉、車前子清熱利濕,使諸濕熱從小便而去,蛇床子燥濕以助陽。加當歸、生地以養肝。該方妙在瀉肝之劑而反佐補肝之藥,蓋肝為藏血之臟,補血即所以補肝。蛇床子辛苦燥濕,專治陽痿。

  (四)瘀血阻絡證

  治法活血化瘀通絡。方藥蜈蚣達絡湯。方中蜈蚣為君藥,通瘀達絡,走竄之力最強;川芎、丹參、赤芍、水蛙、九香蟲、白僵蠶為臣藥,助蜈蚣達絡之力;柴胡理氣、黃芪補氣、紫梢花理氣壯陽,共為佐藥;牛膝引藥下行為使藥。諸藥配伍,共奏理氣活血、通瘀達絡以治陽痿之效。亦可用血府逐瘀湯加水蛭、地龍、路路通。方中水蛭、地龍、路路通活血入絡脈;當歸、牛膝、紅花、桃仁、赤芍、川芎養血活血化瘀;生地滋陰、柴胡疏肝理氣;枳殼、桔梗、甘草宣利肺氣,通利血脈。統觀全方,共奏益氣、和血、通絡之功效。

  (五)命門火衰證

  治法溫補命門之火。方藥用寒谷春生丹。該方原為《仙方合集》治療“虛寒年邁,陽痿精衰無子”而設。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂溫補命門之火;熟地、當歸、枸杞子、山萸肉,滋陰益腎補肝,取“善補陽者,必于陰中求陽”之意;人參、白術健脾益氣,以助生化之源。諸藥配伍,溫陽益腎、填精補血,共奏培補腎中元陽以治陽痿的功效。

  (六)腎陰虧虛證

  治法滋陰補腎。兼有陰虛火旺者,宜滋陰補腎,兼清虛熱。方藥用左歸丸。方中重用大懷熟地,滋腎以填真陰;枸杞子益精明目;山萸肉澀精收澀。龜鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏于補陽,龜膠偏于滋陰,二膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,以陽中求陰。菟絲子配牛膝,強腰膝,健筋骨。山藥益脾滋腎。諸藥合用,共奏滋腎填陰、育陽潛陰以治療陽痿之效。陰虛火旺者,宜上方加生地黃、牡丹皮、女貞子、旱蓮草等清虛火藥物,以滋陰降火。

  (七)寒滯肝脈證

  治法溫經暖肝散寒。方藥暖肝煎加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂溫經法寒止痛;烏藥、沉香溫腎散寒行氣;枸杞子、當歸滋補肝腎;茯苓健脾補中扶正,加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、肉桂溫腎壯陽,法肝脈之寒邪。諸藥合用,共奏溫經散寒以治陽痿之功效。

  (八)膽虛驚恐傷腎證

  治法益腎補肝,壯膽寧神。方藥用啟陽娛心丹。啟陽娛心丹原為《辨證錄》治療“志意不遂,陽氣不舒,心火抑郁而不開,腎火雖旺而不應”之陽痿而設。方中人參、菟絲子、當歸、白芍益腎補肝壯膽;遠志、獲神、石菖蒲、生棗仁寧心安神治驚恐;砂仁、白術、山藥、甘草健脾和胃益后天;柴胡、橘紅理氣,以行驚恐所致氣郁。諸藥配伍,共奏益腎壯膽寧神治陽痿之功。

  (九)肝血虛證

  治法補血養肝。方藥歸脾湯。方中黨參、黃芪、白術、甘草補脾益氣以生血;當歸、生地補血益陰;茯神、棗仁養心安神;少佐木香理氣醒脾,使補而不滯。諸藥合用,共奏榮血養筋以治陽痿之功。

  (十)痰濕阻絡證

  冶法化痰,法濕,通絡。方藥方用僵蠶達絡飲。方中白僵蠶味辛性咸平,無毒,善化痰散結、活血通絡以治陽痿,為君藥;防己、蒼術、半夏、陳皮、茯苓、括蔞、薏苡仁助君藥法濕化痰,為臣藥;黃芪健脾,露蜂房溫運脾陽,生蒲黃散瘀,九香蟲和胃散滯,為佐藥;桂枝、路路通理氣通陽化痰,引諸藥直達病所,為使藥。諸藥并用,共奏化痰、法濕、通絡以治陽痿之功。

  (十一)脾胃氣虛證

  治法補氣,健脾,和胃。方藥用九香長春飲。方中九香蟲為君藥,健脾益胃,善治陽痿;露蜂房、人參健脾益氣起痿;黃芪、白術、茯苓、澤瀉運脾治濕,為臣藥;山藥、白芍藥補脾益陰,防諸藥之過,為佐藥;桂枝醒脾通絡,引藥直達病所,炙甘草健脾和胃,調和諸藥,為使藥。諸藥配伍,共奏治療中焦氣虛之陽痿的功效。

  二、單驗方治療

  1.善水粥方

  用清晨潔凈甘甜的水煮粥,固護陰氣,使陽氣堅固。

  2.顛棘為醬方

  將麥門冬制成帶酸味的漿液,可強骨髓,益氣力,治療老不起。

  3.置之以醴方

  以麥粥服雀卵,可滋陰壯陽,治療陽痿。

  4.治陰痿方

  雄雞肝1具,鯉魚膽4枚,陰干為末,雀卵和,吞小豆大1丸。

  5.治陽不起方

  原蠶蛾未連者1個,陰干去頭足毛羽,末之,白蜜如梧子,夜臥服1丸。可行十室,菖蒲酒止之。

  6.陽事痿弱方

  紫梢花、生龍骨各6g,麝香少許,為末,蜜丸梧子大,每服20丸,燒酒下。欲解,引生姜甘草場。

  7.干荷散

  牡蠣(燒)、蛇床子、干荷葉、浮萍草各等份,篩粗末,每用兩匙,水一大碗,同煎三、五沸、濾去滓,淋諜洗下。治陰囊腫痛,濕潤,瘙癢及陰痿弱。

  8.二腎助陽散

  杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、故紙、青鹽,豬羊腰子同煨熟,衰老能令再少年。杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾、小茴香、破故紙、青鹽各等份,為細末,每次以不下水豬羊腰子各一枚,竹刀劈開,入前藥各一錢,以線敷住,裹濕紙數層,入火灰內煨熟,臨睡時細嚼,用好酒送下,不能飲酒者白湯代之。溫腎助陽,治療陽痿。

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