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診斷甲亢需要做哪些檢查?

  醫(yī)生診斷甲亢主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和各種醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,同時還要排除其他一些疾病(如類似甲亢一些表現(xiàn)的其他代謝性疾病)。另外,醫(yī)生不僅要判斷病人是不是患有甲亢,更重要的是對甲亢的類型和嚴(yán)重程度加以分析,并根據(jù)病情制定治療計劃,為此必須進(jìn)行一些選擇性檢查或全面性檢查。

  醫(yī)院里針對甲亢的檢查項目很多,不同檢查項目分別從不同側(cè)面反映甲狀腺的情況和身體的整個情況。通常醫(yī)生會根據(jù)每個病人的具體情況決定需不需要進(jìn)行全部的檢查,或做選擇性檢查。

  (1)一般性指標(biāo)。主要包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等,以幫助判斷機(jī)體的一般狀況。

  (2)血清甲狀腺激素水平檢查。包括血清總T3(TT3),總T4(TT4),游離T3(FT3),游離T4(FT4)等測定,在這些指標(biāo)中至少有一項在甲亢時處于增加狀態(tài)。嚴(yán)重甲亢患者這些指標(biāo)可能很高。

  (3)促甲狀腺素(TSH)。TSH是人的腦垂體分泌的,生理性的作用是促進(jìn)甲狀腺生長和分泌甲狀腺激素。甲亢時,TSH的分泌受到抑制,因此檢測值很低。甲亢被控制后,TSH逐漸恢復(fù)正常,但恢復(fù)的速度比甲狀腺激素慢。甲減時,TSH會過多分泌。

  (4)血清甲狀腺抗體檢查。包括促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)。這些指標(biāo)檢測可明確病人的甲亢屬于哪些類型,并且可以幫助判斷甲亢病人在未來的甲狀腺功能變化。

  (5)甲狀腺攝碘(131I)率測定。這個檢查也幫助明確病人的甲亢類型,對碘-131治療計劃也有幫助。

  (6)甲狀腺超聲檢查和甲狀腺核素顯像。這二個檢查可以分析甲亢病人的甲狀腺大小、血流異常情況、甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)變化情況和性質(zhì)等。檢查結(jié)果對治療決策有幫助,而且可以在治療前后進(jìn)行客觀比較甲狀腺變化情況。

  (7)其他檢查如X-CT、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)等。有些醫(yī)生會要求做這些檢查,可能是因為甲亢的病情比較復(fù)雜,尤其需要排除一些惡性病因時采用。

  (8)甲亢合并有并發(fā)癥或其他疾病要做其他相關(guān)檢查。

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