醫學上把甲狀腺腫分為兩類:一類是指青少年正處于生長發育的旺盛時期,機體對各種營養物質的需要也增多,致使碘的攝取量相對不足,引起甲狀腺腫大;另一類是隨年齡的增大,機體缺碘的情況得不到及時糾正,引起的甲狀腺腫。第一類情況屬于機體自身的一種功能性反應,一般不需治療。而第二類如不及時治療,不僅會越來越重,而且還可能危及下一代。
女子在青春期、月經期(包括懷孕及哺乳期)對甲狀腺激素的需要量增大,如果飲食中碘的供應不足的話,就會影響甲狀腺激素的合成,引起甲狀腺腫大。女子易得甲狀腺腫大的另一原因是:在青春期,女子體內雌激素的分泌增加會使甲狀腺的含碘量下降,以致造成甲狀腺的腫大。
由此可見,其很可能是患了青春期甲狀腺腫大,對此不必恐懼,多吃些含碘豐富的食品就可以了。主要是多吃海帶、海苔等海產品,也可在醫生指導下用小劑量的碘劑治療,每日0.5—1毫克,2—3周為1個療程,間斷2—3周后重復1次。1年后,肥大的腺體多能縮小。但服碘后,有時能引起甲狀腺機能亢進現象,故必須謹慎從事。
青春期單純性甲狀腺腫,有時即使不予治療,在青春期過后由于內分泌重新獲得平衡,肥大的腺體也會逐漸縮小。以下是結節性甲狀腺腫的預防措施:
1.盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射。
2.每年定期檢查甲狀腺功能及結節性質,早期發現,早期治療。
3.有過甲狀腺結節手術史者,也應定期復查,避免復發。
4.甲狀腺結節服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應爭取早日手術治療,防止惡化。
5.不論甲狀腺單結節、多結節、熱結節、溫結節或冷結節一律采取手術治療更為積極與穩妥,以防止惡性結節漏診。
多結節性甲狀腺腫并發癥的預防
本病治療困難,尤其是對老年患者。可以給予 L-T 4 ,但療效常不明顯。L-T 4 治療中必須監測血清TSH 水平,血清 TSH 減低或者處于正常下限時不能應用;甲狀腺核素掃描證實有自主功能區域存在者,也不能應用 L -T 4 治療;對于無自主功能區域、血清TSH 增高或者處于正常上限者,考慮給予 L -T 4 時應當從小劑量開始,以避免誘發和加重冠心病。