病因

　　男性不育的主要原因是精子數量少、精子畸形率高或活動度差以及射精功能障礙或精液輸出管道阻塞。

　　很多先天性疾病和外傷等后天性包括慢性健康問題、不良生活方式和其他的多種因素包括生活環境、食物、藥物、生活習慣均是導致男性不育的重要原因。通過對男性患者、其配偶或者雙方同時治療，相當一部分男性不育癥是可以得到治療。

　　疾病因素

　　1、 影響精子生成和精液質量的因素;

　　a) 精索靜脈曲張

　　b) 感染

　　c) 精子抗體

　　d) 腫瘤

　　e) 隱睪

　　f) 內分泌紊亂

　　g) 染色體異常

　　h) 腹腔或盆腔疾病

　　i) 某些藥物

　　2、 影響精液射出的因素

　　a) 輸精管道病變

　　b) 腹腔或盆腔疾病

　　c) 某些藥物

　　d) 性欲減退

　　e) 勃起功能障礙

　　f) 射精功能障礙

　　環境因素

　　1、 殺蟲劑

　　2、 暴露于重金屬環境

　　3、 X射線或放射線

　　4、 睪丸溫度過高

　　5、 長時間騎自行車

　　生活方式

　　1、 吸毒

　　2、 酗酒

　　3、 吸煙

　　4、 精神緊張

　　5、 維生素缺乏

　　6、 肥胖

　　7、 老齡診斷

　　1、 常規體檢

　　2、 用藥史

　　3、 精液檢查

　　4、 陰囊超聲，必要時經直腸前列腺超聲

　　5、 性激素檢測

　　6、 射精后尿液分析

　　7、 基因檢查

　　8、 睪丸活檢

　　9、 精子抗體檢測

　　10、 輸精管造影

　　11、 精子功能特殊檢查疾病治療

　　男性不育的治療要針對病因、不育的時間、年齡和患者自己的選擇決定。同時，配偶也需要進行檢查或者治療，有時候只需要對不育的男性患者的配偶進行治療就能受孕。主要治療方式包括：

　　抗感染

　　血常規提示感染者需要抗感染治療，但感染治愈不等于不育治愈了。

　　對性生活問題的治療

　　如勃起功能障礙和射精功能障礙等的治療有助于治療不育。

　　激素治療

　　雄激素水平高或低的患者就需要調整雄激素水平至正常。

　　手術

　　如精索靜脈曲張或輸精管梗阻需要手術解決。

　　輔助生殖技術

　　對重度睪丸精子生成功能障礙，常規治療不能改善，或睪丸精子生成功能良好但輸精管道缺損或堵塞、逆行射精而常規治療不能改善的患者可采用體外受精等輔助生殖技術受孕。