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眼眶病眼腫瘤

  一、病因

  眼眶腫瘤并不是一種常見病,由于各種原因眼眶內(nèi)可以發(fā)生腫瘤。

  二、發(fā)病機(jī)制

  眼眶腫瘤有三種

  (1)原發(fā)性

  腫瘤起源于眼眶組織本身。由于眼眶內(nèi)的組織成分較多,故腫瘤類型也多種多樣。如淚腺混合瘤或圓柱瘤起源于上皮組織;脂肪瘤、橫紋肌肉瘤起源于間質(zhì)組織;視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤來自神經(jīng)組織;淋巴瘤或淋巴肉瘤起源于淋巴組織。此外還有錯(cuò)構(gòu)瘤,如血管瘤和神經(jīng)纖維瘤等。

  (2)繼發(fā)性

  腫瘤由眼眶鄰近組織蔓延侵犯入眼眶,大多為惡性。

  腫瘤來自鼻腔或副鼻竇者,如鱗狀上皮細(xì)胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等惡性腫瘤,以及粘液性囊腫、骨瘤等良性腫瘤。

  常伴以鼻部癥狀,如鼻塞、鼻衄、鼻腔新生物以及具惡臭的鼻腔血性分泌物等;腫瘤來自鼻咽部者,如鼻咽癌、鼻咽部纖維血管瘤等,經(jīng)眶尖入眼眶,故常伴眶尖或眶上裂綜合征;腫瘤來自顱腔者,主要為顱前窩腫瘤,如腦膜瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤等,常伴眶上裂綜合征,也可能存在Foster-Kennedy綜合征和視野改變;腫瘤來自眼球者,多系球內(nèi)惡性腫瘤如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或脈絡(luò)膜黑素瘤晚期,腫瘤穿破球壁向眶內(nèi)發(fā)展,少數(shù)系腫瘤細(xì)胞沿鞏膜的血管神經(jīng)孔道向眶內(nèi)蔓延。來自眼附屬器的腫瘤主要是淚囊的惡性腫瘤、眼瞼的瞼板腺癌及結(jié)膜的鱗狀上皮癌等。

  (3)轉(zhuǎn)移性

  身體其他部位的腫瘤經(jīng)血流轉(zhuǎn)移入眼眶,均為惡性腫瘤,如乳腺癌以及子宮頸、腎臟、甲狀腺、前列腺、肺部等癌腫。

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