亞急性甲狀腺炎患者多起病急聚，全身癥狀主要有發熱，盜汗，疲乏無力，食欲不振，起病初期可出現輕度的甲亢癥狀：心慌、怕熱、多汗、震顫及神經緊張等。甲狀腺部位疼痛，可為劇痛或隱痛，并可沿頸部向頜下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸與肩部的。少數病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經異常，經量稀少。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。

　　一、亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查

　　白細胞計數及中性粒細胞正常或偏高，紅細胞沉降率增速，血清蛋白結合碘或血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高，甲狀腺攝碘率降低，甲狀腺掃描可見甲狀腺腫大，但圖象顯影不均勻或殘缺，亦有完全不顯影的。蛋白電泳呈現為白蛋白減少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。

　　實驗室檢查見白細胞輕度或中度升高，血沉明顯增快，由于甲狀腺濾泡細胞被破壞濾泡內貯藏的甲狀腺素三碘甲腺原氨酸及甲狀腺球蛋白排入血中含量均增加;甲狀腺濾泡細胞被破壞功能喪失吸碘率降低;血中抗甲狀腺抗體增加很少;促甲狀腺激素降低。

　　血常規檢查白細胞總數一般正常或稍高。血沉增速。紙上蛋白電泳顯示患者球蛋白水平升高，尤其是α2球蛋白升高。甲狀腺功能檢查常有131Ⅰ吸碘率下降。血漿蛋白結合碘升高。總T3、T4水平升高或正常，TSH水平降低，有的患者中后期T3、T4水平偏低或正常。TGA陽性，部分TMA也可陽性。當亞急性甲狀腺炎的癥狀消失，其甲狀腺功能與生化檢查正常以后，血清TGA仍可呈陽性，本病可以亞臨床形式存在較長時期。

　　二、亞急性甲狀腺炎應與下列疾病相鑒別

　　亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結節的急性出血，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的急性發病，寂靜型或無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別，在多發性結節性甲狀腺腫的出血出到結節時，不難鑒別，因為此時可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結節;而出血至單個甲狀腺結節時，則鑒別較困難。

　　上述兩種類型的出血中，病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在，其血沉少有明顯升高，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎急性發病可伴有甲狀腺疼痛及觸痛，但腺體多是廣泛受侵犯，血中抗甲狀腺抗體大多升高，病人伴有甲亢表現時，需要與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別，然而后者甲狀腺攝取131Ⅰ率多是升高的，伴有甲亢的無痛性甲狀腺炎，及有低減的放射性攝碘率。

　　病理示慢性甲狀腺炎，而無巨細胞存在時，常稱為高功能甲狀腺炎(hyperthyroiditis)，與無痛性甲狀腺炎的鑒別較困難，化驗時血沉不增快，抗甲狀腺抗體明顯升高，提示為前者，急性化膿性甲狀腺炎時，可見到身體其他部位有膿毒病灶，甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感染反應，白細胞明顯升高，并有發熱反應，急性化膿性甲狀腺炎的放射性碘攝取功能仍然存在，亞急性甲狀腺炎很少需要與甲狀腺廣泛受侵犯的甲狀腺癌相鑒別，因為二者的臨床及實驗室檢查所見很不相同。