甲狀腺需與那些疾病鑒別? 甲減甲狀腺炎多發于女性，患上甲減甲狀腺炎就會影響女性的內分泌，最終導致內分泌失調月經紊亂，這是女性健康的一大殺手，那么，甲狀腺需與那些疾病鑒別呢。下面為大家詳細介紹。

　　1、結節性甲狀腺腫一般有缺碘的基礎

　　中年婦女多見，病史較長，病變常累及雙側甲狀腺，呈多發結節，結節大小不一，平滑，質軟，結節一般無壓迫癥狀，部分結節發生囊性變。部分患者可合并甲亢。服用甲狀腺制劑后，腺體可對稱性縮小。發生癌變時，甲狀腺腫塊迅速增大并使周圍組織浸潤，腫塊堅實，活動性差。如壓迫喉反神經可出現聲嘶。還可出現甲狀腺上下淋巴結腫大，繼而頸深淋巴結，鎖骨上淋巴結轉移。

　　2、各種類型的甲狀腺炎都可能誤診為甲狀腺癌

　　因為兩者在臨床表現、肉眼檢查很相似，如甲狀腺不對稱性增大，結節狀、韌實，與周圍組織粘連和固定，但光鏡下的表現不同。

　　(1) 亞急性甲狀腺炎

　　常繼發于上呼吸道感染，甲狀腺濾泡的破壞，釋放出膠體、引起甲狀腺組織內的異物樣反應。部分患者發病較急，有體溫升高，甲狀腺腫大、疼痛并放射至耳枕部。多數患者病情較輕，一側甲狀腺變硬，伴有輕壓痛，數周后可累及另一側甲狀腺;有的病例可在數月內反復緩解、發作。基礎代謝率升高，血清 T3、T4可略升高，但甲狀腺131I吸收率顯著降低，這種分離現象有診斷價值。用腎上腺皮質激素及甲狀腺素補充治療效果較好。大多數病例可根據典型的臨床表現診斷。

　　(2)慢性淋巴性甲狀腺炎

　　多發生在40歲以上婦女，雙側甲狀腺慢性、進行性腫大，橡皮樣硬度，表面有結節，一般與周圍組織不粘連或固定，頸淋巴結無腫大。臨床上難與甲狀腺癌鑒別，而且部分與甲狀腺癌并存。部分患者有甲減的表現，如黏液性水腫。甲狀腺掃描可見131I分布稀疏，甲狀腺抗體明顯升高。

　　(3)硬化性甲狀腺炎(Riedel病)

　　又稱纖維性甲狀腺炎，為全身慢性纖維增殖性疾病局部表現。常發生于 50歲左右的婦女。病史長，平均2～3年，基礎代謝正常或稍高。甲狀腺普遍性增大，質硬如木樣，但保持甲狀腺原來的外形。本病有進行性發展的傾向，常與周圍組織固定并出現壓迫癥狀，表現為呼吸緊迫、困難和聲嘶等，難與甲狀腺癌鑒別。

　　3、多發性內分泌腺瘤

　　(1)MEN2A 型

　　為單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤、并有甲狀旁腺亢進癥，患者多有家族史。如血清降鈣素水平升高，在C細胞增殖階段就可以認為髓樣癌存在。位于腎上腺髓質的病變先是增生，然后才發生嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤常在雙側發生(>50%)，且分泌兒茶酚胺。增生階段較少產生相應的臨床癥狀，兒茶酚胺異常增高時，可出現心悸、多汗、陣發性高血壓、頭痛等癥狀。MEN2A伴有皮膚苔蘚淀粉樣變，可出現于甲狀腺髓樣癌之前，作局部病變的病理檢查，可見表皮與真皮間有淀粉樣物沉積，產生原因未明。如患者背部發生皮膚的苔蘚樣病變、癢感，可能預示髓樣癌。

　　(2)MEN2B型

　　為甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤及多發性神經節瘤綜合征，包括舌背或眼結膜下黏膜神經瘤、唇變厚，Marfanoid體型(體型瘦長、皮下脂肪少，肌肉發育差、股骨骺發育遲緩、上下肢比例失調及漏斗胸等)及胃腸道多發神經節瘤。家族性患者的兒童期，可出現腸梗阻或腹瀉。MEN2B型較MEN2A進展快，較早出現轉移。在甲狀腺癌手術時，病變可能已擴展到頸部以外。半數MEN2B患者有嗜鉻細胞瘤，但僅少數為惡性。MEN2B患者可有一些內分泌功能紊亂的癥狀，如腹瀉、庫欣綜合征。合并嗜鉻細胞瘤者，往往為雙側性，且常因嗜鉻細胞突然死亡。故MEN綜合征，應先處理嗜鉻細胞瘤，術后再擇期切除甲狀腺髓樣癌。合并腎上腺皮質醇增多癥時，應先處理甲狀腺髓樣癌。若能徹底切除甲狀腺髓樣癌，皮質醇增多癥多可緩解。家族性MEN2B惡性度較高，預后差，MEN2A型較好，散發型居中。

　　甲狀腺需與那些疾病鑒別?通過上文介紹，相信大家有了一定的了解。我們知道飲食對于我們的健康的影響是很大的，事實上對于一些病情不是很嚴重的患者來說，患者是可以通過在飲食上進行調理改善來達到治療的目的，但是這種治療方法的效果并不是很好。