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甲減的診斷檢查有哪些

  一些人常常懷疑自己患有甲狀腺疾病,因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒容易激動(dòng)等現(xiàn)象。只有了解甲狀腺疾病的檢查項(xiàng)目和辨識(shí)檢查的結(jié)果,才能確定是否患有甲狀腺疾病,才能采用科學(xué)方法積極治療,重獲健康。

  除臨床表現(xiàn)外,甲減主要依靠檢測(cè)TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷。

  一、一般檢查

  ①血常規(guī)常有輕、中度貧血,屬正細(xì)胞正色素性,小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型。

  ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。

  ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。推薦閱讀:你清楚甲減的危害嗎

  二、甲狀腺功能檢查

  ①基礎(chǔ)代謝率降低,常在-30—-45%以下;

  ②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;

  ③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,F(xiàn)T4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時(shí)可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

  三、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查

  ①血清TSH測(cè)定,正常人多<10mu tsh="">20mu/L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml);

  ②TSH興奮試驗(yàn),皮下注射TSh 10單位后,如甲狀腺攝131碘率明顯升高,提示為繼發(fā)性甲減,如不升高,提示為原發(fā)性甲減;

  ③TRH興奮試驗(yàn),靜脈注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延遲增高反應(yīng),提示病變可能在下丘腦水平,如無增高反應(yīng),病變可能在垂體,如TSH基礎(chǔ)值較高,TRH注射后更高,則提示病變?cè)诩谞钕佟?/p>

  四、X線檢查

  作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減,垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。

  五、甲狀腺自身抗體檢查

  病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。

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