甲減是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”。
呆小病的早期診斷極為重要。由于呆小病癥的特殊面容應(yīng)注意和先天性愚呆(伸舌樣癡呆稱唐氏綜合征)鑒別。應(yīng)創(chuàng)造條件將血清甲狀腺激素及TSH列為新生兒常規(guī)檢測項目。為了避免或盡可能減輕永久性智力發(fā)育缺陷,治療應(yīng)盡早開始,因此必須爭取早日確診。嬰兒期診斷本病較困難,應(yīng)細(xì)微觀察其生長,發(fā)育,面貌,皮膚,飲食,睡眠,大便等各方面情況,必要時作有關(guān)實驗室檢查,對疑似而不能確診的病例,實驗室條件有限者,可行試驗治療。
粘液性水腫典型病例診斷不難,但早期輕癥及不典型者常與貧血,肥胖,水腫,腎病綜合征,低代謝率綜合征,月經(jīng)紊亂,垂體前葉功能減退癥等混淆,需作有關(guān)甲狀腺功能測定,以資鑒別。對于末梢性甲減的診斷有時不易,患者有臨床甲減征象而血清T4濃度增高為主要實驗室特點,甲狀腺131碘攝率可增高,用T4,T3治療療效不佳,提示受體不敏感。
保持平常心態(tài)對預(yù)防甲狀腺疾病很重要。雖然甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向,但這僅僅是易發(fā)因素,關(guān)鍵還在于個人的心理素質(zhì)和處世態(tài)度,因為不良的情緒輕則影響食欲、睡眠,重則影響免疫功能和身體健康。良好的人生觀對預(yù)防甲狀腺疾病是一劑良藥,要保持樂觀、豁達(dá)的態(tài)度對待周圍的事物,不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖,以“處變不驚”的平常心面對生活。