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甲減的診斷檢查手法

  1、血清甲狀腺素(T4)水平<52μmol/L(4μg/dl)。

  2、T3攝取試驗(yàn)降低。

  3、FT4減低。

  4、血清三碘甲腺原氨酸(T3)及rT3均減少。

  5、血TSH>5.0U/L。

  6、甲狀腺攝131I率減低,應(yīng)當(dāng)注意的是:正常老年人的血T4,T3及FT4水平均較成年人低,而T3及TSH較成年人的數(shù)值高,在分析結(jié)果時(shí)應(yīng)予以考慮。

  7、血脂改變:血中總膽固醇,甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇及載脂蛋白均可升高,高密度脂蛋白膽固醇的含量改變不明顯。

  8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)示低平曲線。

  9、由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起者,血中的抗甲狀腺抗體滴度可以明顯升高。

  10、心電圖改變:可有低電壓,竇性心動(dòng)過(guò)緩,T波低平或倒置,P-R間期延長(zhǎng),房室分離,Q-T間期延長(zhǎng)等異常,心肌收縮力和射血分?jǐn)?shù)下降,左室收縮時(shí)間延長(zhǎng)。

  11、甲狀腺核素掃描:是尋找異位甲狀腺(舌骨后,胸骨后,縱隔內(nèi)甲狀腺,卵巢甲狀腺等)的最佳方法,先天性一葉甲狀腺缺如者的對(duì)側(cè)甲狀腺因功能代償而顯像增強(qiáng),核素掃描對(duì)甲狀腺和甲狀腺結(jié)節(jié)的功能評(píng)價(jià)亦有一定意義。

  12、分子生物學(xué)檢查:先天性甲減,家族性甲減的病因診斷有賴于分子生物學(xué)檢查,可根據(jù)臨床需要選擇相應(yīng)的分析方法。

  13、病理檢查:必要時(shí)可通過(guò)活檢或針吸穿刺取甲狀腺組織或細(xì)胞做病理檢查協(xié)助診斷。

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