結腸息肉泛指結腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物,是常見的一類良性腫物,其中有的屬于粘膜的增生性改變(如增生性息肉),有的屬于腺瘤。據臨床數據顯示,近幾年腸息肉發病率逐漸上升,且癌變的幾率也逐漸加大。
結腸息肉的病因
(1)飲食因素
飲食因素與結腸息肉的形成有一定關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
(2)遺傳因素
一般認為,結腸息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。
(3)炎癥刺激
腸粘膜長期被炎癥刺激,可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病。
(4)糞便、異物刺激和機械性損傷
糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。
(5)不良生活習慣
生活不規律,也可導致體液酸化,引起腸道細胞突變,增生等。
結腸息肉的分類
結腸息肉按其組織學分型為
(1)增生性息肉:最常見的一種息肉,又名化生性息肉。分布以遠側大腸為多,一般均較小,直徑很少超過1厘米,不發生惡變。
(2)淋巴性息肉:淋巴性息肉亦稱良性淋巴瘤,多見于20-40歲成人,亦可發生于兒童,男性略多,多發于直腸,多數為單發,亦可多發,不發生癌變。
(3)炎癥性息肉:炎癥性息肉又名假息肉,是腸粘膜長期慢性炎癥引起的息肉樣肉芽腫,這種息肉多見于潰瘍性結腸炎的病變腸道中。常為多發性,多數較小,直徑常在1厘米以下,病程較長者,體積可增大。
(4)幼年性息肉:約90%發生于10歲以下兒童,以男孩為多見。外觀為圓形或卵圓形,表面光滑。
(5)腺瘤:結腸腺瘤是大腸的良性上皮腫瘤。根據組織學結構分成三種類型即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤。
此外,結腸息肉根據數量的大小可分為單發性息肉和多發性息肉,多發性息肉又叫(家族性結腸息肉)多具有癌變的可能。
結腸息肉的癥狀
本病由于病理性質的類型不同,而臨床表現或有差異,但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹瀉為常見癥狀。
(1) 便血:便血是腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少,如果由于排糞時擠壓而使息肉脫落或息肉體積大位置較低,可發生較多量的便血。便血有時是鮮血,有時也會夾雜在糞便里面。
(2) 脫垂:息肉較大或數量較多時,由于重力關系牽拉腸粘膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍的粘膜層松弛,可并發直腸脫垂。
(3)腸道刺激癥狀:當腸蠕動牽拉息肉時,可出現腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便、里急后重等。