來自江蘇徐州的34歲男性患者劉某,幾年前左頸部長了個包塊,且伴有手部麻木感。他曾經到當地多家醫院就診,可是一直不能明確診斷,患者十分痛苦。前不久,他慕名來到南京東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉科。醫生接診后發現,患者左鎖骨上窩有一包塊,考慮手部麻木可能是由于頸部包塊壓迫臂叢神經后所引起的癥狀,故收入院診治。入院后經彩色超聲及CT檢查,診斷為神經鞘瘤。醫生采用手術方法將神經鞘瘤摘除,最終為這位長期手麻的患者解除了病痛。
神經鞘瘤為常見的外周神經良性腫瘤之一,多見于20歲至50歲的青年和中年人,可發生于人體的任何部位。大多數患者沒有疼痛癥狀,只有較大或有囊變的腫瘤才會引起疼痛。由于神經鞘瘤好發生于神經干,其長軸與神經干方向一致,腫瘤位于神經外衣內,有包膜與神經束分開,或與神經束間有疏松纖維組織相連,因此通過手術可將腫瘤完整剝出而保留神經干,并不影響神經的傳導功能。神經鞘瘤大多孤立生長,邊界清楚,增強掃描強化多不均勻,采用64層螺旋CT可進行局部三維重建,使診斷更加直觀、明確。根據臨床病史、超聲檢查和CT檢查,可對神經鞘瘤作出診斷,確診后采用手術治療。
在這里要提醒有類似病史的患者,出現手部麻木等癥狀時要重視,應及時到醫院就診,以便明確診斷并盡早進行治療。