脊髓腫瘤必須與脊髓的其他疾病作鑒別(例如血管畸形,梅毒,多發(fā)性硬化,脊髓空洞癥,惡性貧血,肌萎縮性側(cè)索硬化,頸椎與顱底畸形,頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和椎間盤突出)。
脊椎X線攝片可能顯示骨質(zhì)破壞,椎弓根間距增寬或椎旁組織變形.腦脊液蛋白定量通常增高.脊腔動力測定顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在阻塞現(xiàn)象.如有完全性阻塞,進(jìn)行腰穿有危險性,應(yīng)先作成像檢查.對脊髓腫瘤MRI能提供確診,雖然偶爾有需要作CT脊腔造影檢查,特別是為確定硬脊膜外的腫瘤.CT脊腔造影術(shù)可能提供第一個線索指出病變是動靜脈畸形,后者可經(jīng)選擇性動脈造影檢查加以證實(shí)。
髓外與髓內(nèi)的原發(fā)的脊髓腫瘤往往能被手術(shù)切除;預(yù)后取決于已經(jīng)造成損害的程度以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平.大約在1/2病例中外科治療能使臨床癥狀逆轉(zhuǎn).腎上腺皮質(zhì)激素能減輕脊髓水腫并保存脊髓功能.對無法切除的腫瘤,可應(yīng)用放射治療,單獨(dú)應(yīng)用,或在手術(shù)減壓后應(yīng)用.硬脊膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤通常應(yīng)用放射治療;如果有骨質(zhì)壓迫存在,或放射治療不見奏效,可能需要手術(shù)切除。