尿路感染(urinary tract infection,UTI)，簡(jiǎn)稱(chēng)尿感，是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據(jù)感染部位，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。根據(jù)有無(wú)基礎(chǔ)疾病，尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。

　　(1)尿路梗阻

　　主要由尿路解剖或功能異常引起，包括結(jié)石、腫瘤、前列腺腫大，以及神經(jīng)性膀胱功能障礙等。由于排尿不暢，膀胱殘余尿量增多，有利于細(xì)菌的滋生和繁殖;梗阻以上部位組織所受壓力增加，影響了組織的血供和正常的生理功能，降低了粘膜的抵抗力故易發(fā)生感染。發(fā)生率較無(wú)梗阻者高12倍。

　　(2)膀胱輸尿管逆流

　　膀胱三角區(qū)肌肉先天畸形、缺陷、無(wú)力;或膀胱炎時(shí)膀胱三角區(qū)粘膜下充血及水腫使收縮無(wú)力;或膀胱三角區(qū)肌張力降低時(shí)均可使膀胱收縮時(shí)使尿液自膀胱返流至輸尿管和腎臟。膀胱輸尿管逆流被認(rèn)為在非梗阻性尿路感染中起重要作用。

　　(3)女性發(fā)病率高

　　女性的發(fā)病率為男性的10倍，且好發(fā)于嬰幼兒和婚育期的婦女，這與女性尿路解剖生理有關(guān)。

　　(4)尿路插管及器械檢查

　　從尿道插入導(dǎo)管至膀胱，常使細(xì)菌推入膀胱;細(xì)菌還可通過(guò)導(dǎo)管腔進(jìn)入膀胱，或沿導(dǎo)尿管與尿道粘膜之間的粘液層向上移行至膀胱。一次導(dǎo)尿，尿感發(fā)生1%～3%，留置一天尿感達(dá)50%，留置3～4天尿感可達(dá)90%以上。膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影，均易引起尿感。

　　(5)尿路畸形

　　腎發(fā)育不全、多囊腎、海綿腎、蹄鐵腎、雙腎盂或雙輸尿管畸形及巨大輸尿管等均易發(fā)生尿路感染。

　　(6)尿道口周?chē)c尿道內(nèi)炎癥

　　如尿道旁腺炎、尿道憩室炎、婦科炎癥、包皮炎、前列腺炎，均易引起尿路感染。

　　(7)全身因素

　　糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、低血鉀及高血鈣等疾病，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的病人，尿路感染的發(fā)病率較高。