尿路感染是細菌進入泌尿系統生長繁殖而引發的常見炎癥,因為女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易于進入,所以多發與女性。機體抗病能力減弱也是導致尿路感染的原因之一,如貧血、糖尿病、慢性腎病、慢性肝病等影響,易引人致病菌而誘發或擴散感染,從而引發尿路感染的情況出現。
引發尿路感染的十大起因
1、女性患有尿路感染的原因主要是由于招致上行感染,經期、更年期、性交時更易發生。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、陰道炎這些也是尿路感染的原因。
2、女性泌尿生殖系統結構的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易于進入。因此,女性應增強自我保護意識。這是引起尿路感染的因素之一。
3、血行感染,細菌從身體內的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達腎臟,先在腎皮質引起多發性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結晶損傷)開始,然后向上向下擴散。
4、上行感染,絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。由于女性尿道口靠近肛門,且女性尿道遠較男性為短而寬,女嬰的尿道口常被糞便污染,故更易致病。
5、直接感染,外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的。
6、淋巴道感染,下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支,升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎癥、闌尾炎和結腸炎時,細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭論。
7、尿路感染的原因與醫源性因素有關,如留置導尿管、造屢管、尿道擴張、前列腺穿刺活檢、膀膚鏡檢查等操作,由于粘膜擦傷或忽視無菌觀念,易引人致病菌而誘發或擴散感染,引發尿路感染的情況出現。
8、尿路檢查,如導尿或留置導尿、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等。據有關統計,一次導尿,尿路感染發生率1%~3%;留置導尿管1d感染發生率達50%;留置導尿管3~4天感染可達90%以上;長期留置尿管不可避免地出現菌尿,其中2%~4%可發生嚴重的敗血癥。
9、機體抗病能力減弱也是導致尿路感染的原因之一,如糖尿病、妊娠、貧血、慢性肝病、慢性腎病、營養不良、腫瘤及先天性免疫缺陷或長期應用免疫抑制劑治療等,都會引起尿路感染。
10、先天性泌尿生殖系異常、結石、腫瘤、狹窄、前列腺增生或神經源性膀朧,引起尿液滯留,降低尿路及生殖道上皮防御細菌的能力。梗阻因素是尿路感染的原因之一。
溫馨提示:由于尿路感染早期一般并沒有明顯的尿路癥狀,很容易導致疾病的診治延誤,造成反復尿路感染,而且患者的年齡越小,尿路感染后越容易造成腎臟損害。所以大家要加強警惕,一旦出現異常及早去看醫生,常規檢查尿液。
【參考文獻:《家庭醫學速查百科》《泌尿系統疾病》】