正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種癥狀,并非疾病。由于多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病后體虛,寄生蟲病等。中醫認為小便頻數主要由于小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所致。此外過于疲勞,脾肺二臟俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便頻數。
1、尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由于進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多或前列腺炎,尿量多,排尿次數也多。
2、炎癥刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎癥刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。
3、非炎癥刺激:如尿路結石、異物等。
4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5、精神神經性尿頻:需要到醫院進一步詳細檢查明確原因,針對性進行有效的治療。
6、腎病:尿是腎臟生產的,所以尿是腎臟情況的窗口,尿頻的一個原因是腎病。
7、尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等。此外,季節因素,冬季多尿是正常現象。
8、飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝茶的人多發生。
9、神經性尿頻:膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反復發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎癥引起。
10、泌尿道炎癥:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢.查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒癥狀,需抗菌素治療。
11、特殊疾病:如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多么、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內含糖則應考慮糖尿病,如尿內無糖而比重低則應想到尿崩癥。尿頻應針對病因進行治療,如果炎癥引起,以抗感染為主,因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術,單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外,要注意局部清潔衛生,勤洗澡換衣。