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特發性間質性肺病的檢查

  特發性間質性肺病是間質性肺病的常見類型,它給廣大患者帶來傷痛,也正是因為我們對它不了解才會耽誤它的治療,我們應該增強關于特發性間質性肺病的常識,首先我們去了解特發性間質性肺病的檢查。

  特發性間質性肺病的檢查

  一、影像學檢查

  (1)常規X線胸片攝片技術須注意穿透條件適當,應用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進展,X線表現出云霧狀、隱約可見微小點狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯,從纖細的網織狀到粗大網織狀,或呈網織結節狀。晚期更有大小不等的囊狀改變,即蜂窩肺。肺容積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。

  (2)CT對比分辨率優于X線,應用高分辨CT(HRCT)可以進一步提高空間分辨率,對于IPF的診斷,特別是早期肺泡炎與間質性肺病鑒別以及蜂窩肺的發現極有幫助。

  二、肺功能檢查

  IPF的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量縮小、肺順應性降低和彌散量降低。嚴重者出現PaO2下降和PA-aO2增寬。肺功能檢查與影像學技術有助于早期診斷,特別是運動試驗在影像學異常出現前即有彌散量降低和低氧血癥。肺功能檢查可作動態觀察,對病情估價很有幫助,用于考核療效可能也是有用的。同樣,IPF的肺功能異常沒有特異性,無鑒別診斷價值。

  三、支氣管肺泡灌洗

  回收液細胞總數增高,而中性粒細胞比例增加是IPF比較典型的改變,對診斷有幫助。目前仍主要用于研究。

  四、肺活檢

  IPF早、中期的組織學改變有一定特點,而且間質性肺病病因甚多包括許多有明確病因可尋者,因此肺活檢對于間質性肺病確診和活動性評價十分有意義。首選應用纖支鏡作TBLB,但標本小,診斷有時尚有困難。

  上述四點已經清楚地說明了特發性間質性肺病的檢查,希望您明白了。相信有了這四點檢查,我們可以很快的發現特發性間質性肺病,并及時的到醫院進行特發性間質性肺病的治療,防止造成嚴重后果。

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