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大便困難

  發病原因

  (1)器質性病變

  1.急性便秘

  肛門、直腸附近疼痛性病變:肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內痔或內痔合并感染、出血等;結腸梗阻性病變:腸扭轉、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等;腸道運動反射性抑制:即腸道的正常蠕動功能顯著減弱,可見于內臟炎癥性疾病,如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發性巨結腸等。

  2.慢性便秘

  慢性結腸梗阻:如結腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網膜粘連綜合征、先天性巨結;腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。腦與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發生障礙,而致便秘;慢性鉛、砷、汞與磷等中毒;慢性全身性疾病:如黏液性水腫、甲狀腺功能減退癥等。

  功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):腹肌、肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經叢功能障礙,直腸擴張、收縮的排便反射遲鈍或消失。

  (2)其他

  服用某些藥物:服用氫氧化鋁、阿托品、土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物后;生活規律及環境突然改變:如出差、旅行、工作緊張等;精神打擊、心理創傷等;脊柱外傷、手術麻醉皆可引起急性便秘。

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