兒童由于其生理特點，腎移植效果的好壞不能僅根據有無尿毒癥的癥狀和是否需要透析來評價，而且還要求腎移植后能保證兒童的身體得到良好的生長發育。
大部分的兒童腎移植后的生長發育的速度較透析治療時要快，然而這些兒童在成年后其身高仍低于同齡人，由于身材矮小可能造成這些兒童回歸社會的困難，例如學齡兒童可能影響上學或升學，青春期的兒童可能在異性面前產生自卑感而影響與異性的正常交往，成人后可能影響婚姻、就業或領取汽車駕駛執照等。
影響兒童腎移植后成長的因素有：移植時的年齡、類固醇激素的使用量和移植腎的功能等。
關于腎移植年齡的影響，過去的研究認為：兒童一般在7歲以下腎移植后生長發育會明顯加快，而年齡大于12歲后腎移植盡管移植腎功能良好，但身高增長幅度有限。因此為使腎移植后兒童的生長發育更快，應盡早在年齡較小時進行腎移植。
關于類固醇激素的使用，因為類固醇激素對生長激素和青春期性激素分泌有抑制作用，會影響兒童的生長發育，所以對于兒童腎移植后應用類固醇激素宜采用小劑量維持或改為隔日給藥。
有研究表明在兒童停用類固醇激素治療后，對生長發育有極好的效果，但同時有30%出現排斥反應，這是需要考慮的問題。
近來國外積極地在腎移植后推廣使用生長激素治療，但生長激素有活化T細胞的作用，在腎移植后使用生長激素的兒童中有27%的病人發生排斥反應導致腎功能損害，所以不能否定有引起急性排斥反應的危險。
現在的觀點認為：對于進入青春期的尿毒癥兒童，可以再進行血液透析治療的同時應用生長激素，盡快使身體長高達到或接近同齡的人的高度后再進行腎移植，這樣可能減少腎移植后因為使用激素導致的生長發育問題。