霍亂在我國屬于甲類傳染病。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐可引起脫水肌肉痙攣,嚴重者導致外周循環衰竭和急性腎衰竭,一般以輕癥多見,帶菌者亦較多,但重癥及典型患者治療不及時可致死亡。在臨床檢查霍亂時,可采取以下檢查方法。
1、血液檢查
紅細胞總數和血球壓積增高,白細胞數可達15~60×109/L,分類計數中性粒細胞和大單核細胞增多。血清鈉、鉀降低,輸液后更明顯,但多數氯化物正常,并發腎功能衰竭者血尿素氮升高。
2、細菌學檢查
采集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢,可見呈穿梭狀快速運動的細菌,涂片染色鏡檢見到排列呈魚群狀革蘭陰性弧菌,暗視野下呈流星樣運動,可用特異血清抑制。熒光抗體檢查可于1~2小時出結果,準確率達90%。細菌培養可將標本接種于鹼性蛋白胨增菌,后用選擇培基分離,生化試驗鑒定。
3、血清學檢查
抗菌抗體病后5天即可出現,兩周達高峰,故病后2周血清抗體滴度1:100以上或雙份血清抗體效價增長4倍以上有診斷意義。其它如酶聯免疫吸附試驗,殺弧菌試驗也可酌情采用。