泌尿系統感染疾病簡介

　　泌尿系統感染這里指尿道和膀胱感染，尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者緊密相連，尿道感染常會上行引發膀胱炎癥。泌尿系統感染來源于大腸桿菌，它們盤踞陰道，并進占尿道。這些細菌見于所有女性身上。男性也會得此病，但較為罕見，男性泌尿系統感通常是由性病所引起。非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。

　　泌尿系統感染癥狀體征

　　1.新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

　　2.嬰兒發病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。

　　3.學齡前后患兒，應注意寒戰、發熱，單側或雙側腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。

　　4.慢性或反復發作者，應注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現。

　　5.通常癥狀：(1)排尿異常：尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現少尿或無尿。 (2)尿液異常：尿路感染可引起尿液的異常改變，常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

　　(3)腰痛：腰痛是臨床常見癥狀，腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時，均可使腰部產生疼痛感覺，下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

　　泌尿系統感染治療方案

　　1.抗菌藥物治療 應早期用藥，徹底治療。應根據細菌藥物敏感試驗，選用有效抗生素。也可先用復方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素、頭孢菌素類等，待檢驗結果報告后再行調整。療程：基于多數再發病例是由于再感染所致，故近年對尿路感染的治療多采用短程療法。急性感染抗生素的選用對感染菌敏感者，不發熱者療程5d、伴發熱者療程10d就可使絕大多數病例得到控制。痊愈后定期隨訪一年以上。對反復發生病例建議：①不常復發者，按急性處理。②反復再發者，急性癥狀控制后可用SMZco、喹諾酮類的一種，按1/3～1/4的治療量，每晚睡前服用1次，療程3～6月。③反復多次感染或腎實質已有受損者療程可延長至1～2年。④為防耐藥菌株的產生，可采用聯合用藥或交替用藥，即每種藥物用2～3周后輪換應用，以提高療效。

　　泌尿系統感染診斷檢查

　　1.新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。　　2.嬰兒發病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。　　3.學齡前后患兒，應注意寒戰、發熱，單側或雙側腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。　　4.慢性或反復發作者，應注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現。

　　泌尿系統感染疾病病因

　　1、妊娠期腎臟對葡萄糖、氨基酸及水溶性維生素等營養物質過濾增多，所以尿液中這些物質含量增加，為細菌生長提供了物質條件。　　2、妊娠期輸尿管增粗、變長并屈曲，蠕動減少，排尿后輸尿管中仍留有一些尿液，使細菌有繁殖的條件。　　3、排尿時由于膀胱收縮，使膀胱內壓增大，可致部分尿液逆流而進入輸尿管中，又不易排回膀胱，導致上行性感染。

　　泌尿系統感染治療原則

　　1、一般治療　　急性感染時應臥床休息，多飲水，勤排尿，以減少細菌在膀胱內的停留，有利于感染的控制，女性應注意外陰部的清潔，清洗或擦抹外陰時應從前面向肛門方向進行，以減少細菌污染的機會。 2、抗生素治療　　抗生素的應用在本病的治療中有不可替代的作用。臨床上一般選用廣譜、低毒、強效、不易產生耐藥性的藥物。常用的有復方新諾明，呋喃坦啶、氟派酸、羥氨芐青霉素、頭孢抗生素等。

　　泌尿系統感染保健藥膳

　　1、柿餅燈心草湯 柿餅2個，燈心草6克，白糖適量，煎湯飲食。有清熱利尿，通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿。

　　2、綠豆車前草湯 綠豆60克，赤小豆30克，車前草，白糖各適量，加水煮服。清熱解毒，利尿通淋。

　　3、金銀花茶金銀花30、50克，甘草末10克，開水浸泡10分鐘，代茶飲之。清熱解毒，利尿通淋。可治發熱，尿痛。

　　4、冬瓜綠豆湯 新鮮冬瓜500克，綠豆50克，加白糖適量，煮湯飲服。既能清熱利尿，又能防暑降溫。是防治泌尿系感染的最佳飲料。

　　5、豆芽汁 綠豆芽500克，白糖適量。將綠豆芽洗凈，搗爛，用紗布壓擠取汁，加白糖代茶飲服。可治泌尿系感染、尿赤、尿頻、淋濁等癥。

　　泌尿系統感染患者人群

　　女孩發病多于男孩，其主要原因是由于解剖生理特點而決定，如女孩尿道口距離肛門頗近;

　　小兒又喜歡坐在地面玩耍，再加此期間穿開襠褲，細菌容易從尿道口侵入尿路而致感染;

　　嬰幼兒的輸尿管長而彎曲，其管壁發育尚不完善，容易造成尿潴留，從而有利于細菌在輸尿管內生長、存留及繁衍。

　　泌尿系統感染疾病預防

　　●注 意個人衛生 平時要注意個人衛生，防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲，使你保持于爽，避免緊身不透氣的褲子，勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未經消毒的馬桶上，不要與他人共用一條毛巾。

　　●多喝水 尿液滯留膀胱愈久，細菌的數量愈多——大腸桿菌的菌數每20分鐘增加一倍。細菌愈多，愈不舒服。因此，解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質以沖走這引起發炎的細菌。如果尿液清澈，表示水分喝足夠。如果尿液有顏色，表示水喝不夠。

　　●忌動作粗暴 夫妻同房前要清潔身體，尤其是丈夫一定要有愛心，切忌動作粗暴傷害到妻子。

　　●性交前后上廁所 這能幫助將陰道內的細菌沖掉——否則，細菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后還應再上一趟廁所，男性的陰莖可將女性尿道口的細菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗凈”膀胱。

　　●向盾擦拭身體 排便后，由前向后擦拭可預防感染。擦拭方式錯誤是最常見的感染原因之一，同時也易引起復發。你當然希望將細菌向外擦掉，而非向內擦到陰道及尿道口。

　　●洗熱水澡 這能幫助你減輕疼痛，熱水浴通常對發炎的部位有益。

　　●使用衛生巾 為何女性較易感染，這可能與性交、插避孕器及塞衛生棉條等有關，需接觸陰道的操作，似乎增加感染的可能性。建議那些在月經來時有慢性感染的病人，以衛生巾取代衛生棉條。

　　●不要過度清潔 太常坐浴也不好。長期沖洗可能將細菌引入陰道，同時將正常的良性菌沖走，使具感染性的大腸桿菌占據。另外也可能發生尿道不舒服，感覺像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能導致相同結果——改變陰道的菌群，使人更易受感染。

　　●眼用阿司匹林 消炎藥對某些人有幫助，它能減輕膀胱發炎。發炎少，灼熱就少。

　　●補充營養素 ①服用維生素c 每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數次服用)，將足以酸化尿液，以干擾細菌生長，如果你有再感染或復發的情形，而又正好無處求醫，這是個好辦法。 注意：有時醫生給泌尿系統感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液里發揮效果，因此，如果你正服用維生素c，應告知醫生。也應告知你服用的量。維生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高劑量，應得到醫師的許可。

　　●危險訊號 出現下列癥狀的膀胱感染患者，應盡快去看醫生。血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、惡心或嘔吐。

　　泌尿系統感染中醫理論

　　泌尿系統感染屬于中醫理論中的淋證，[1]淋證屬臨床常見病、多發病.好發于女性,其中尤以婚育女性、老年婦女患病率高,而淋證中又以熱淋居多.在尿系感染的婦女中,約40%～50%屬此證. 中醫所講淋證與現代醫學中因淋病雙球茵感染的淋病不同。淋證主要包括現代醫學所謂泌尿系感染(如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎)，以及尿路結石、慢性前列腺炎等疾病。淋證雖然采用抗菌藥物治療和預防,療效尚好,但其發病率、復發率并未顯著降低.中醫藥在提高熱淋病人的臨床治愈率、減少復發率方面具有一定的優勢,且日益受到人們的重視。

　　濕熱蘊結于下焦，下注膀胱，濕熱侵于腎與膀胱，導致腎與膀胱氣化失常，則水道、小便不利，排便澀痛，尿赤，尿混濁，小便頻數，淋瀝不暢(即尿頻、尿急、尿短少，尿痛的尿路刺激癥狀)，甚則癃閉不通而小腹急滿，或伴有腰部酸痛、惡寒發熱，若久病熱傷腎陰，腎中精氣受損，更加重膀胱氣化失常與病情。邪熱內蘊，可見口燥咽干，苔黃脈數;若熱傷血絡，可見尿血，熱濕相煎日久，可見尿砂石。外感濕熱，飲食不節，情志郁怒，年老久病等均可導致淋證的發作，熱淋與受濕熱邪氣有關，表現為身體困重之癥，分泌物和排泄物穢濁不潔;易傷人體陽氣，出現形寒肢冷、泄瀉、水腫、尿少等癥。熱淋病程纏綿，往往病程較長、纏綿難愈或反復發作。

　　西藥在治療熱淋過程中御邪失正，往往不能起到虛實互補，陰陽平衡的作用，治標不治本是西藥治療出現反復的原因。而治療熱淋的現代中藥銀花泌炎靈片組方成分各味配伍，祛邪扶正，再結合現代醫學理論，優良工藝，并結合大量臨床，治療熱淋不僅僅有其傳統的標本兼治治療效果，又能摒除中藥湯劑隨性隨方沒有臨床實驗的缺陷。銀花泌炎靈片開膀胱之門，排邪于外，清利濕熱、利水通淋、生津利尿、苦寒泄降、導熱下行，諸藥合用，殺滅感染細菌，祛除病因，控制原發感染灶，對熱淋下焦濕熱證(急性泌尿生殖系感染)有獨特療效。

　　泌尿系統感染易混淆癥狀

　　1、腎小球腎炎 急性腎炎初期可有輕微尿路刺激癥狀，尿常規檢查中紅細胞增多，有少數白細胞，但多有管型及蛋白尿，且多伴浮腫及高血壓、尿培養陰性有助鑒別。

　　2、腎結核 多見于年長兒。有結核接觸史及結核感染中毒癥狀，結核菌素試驗陽性。如病變累及膀胱可出現血尿、膿尿及尿路刺激癥狀，尿液中可查到結核桿菌，靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞出現破壞性病變。

　　1)新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

　　2)嬰兒發病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。

　　3.學齡前后患兒，應注意寒戰、發熱，單側或雙側腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。

　　4.慢性或反復發作者，應注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現。

　　5、檢驗血、尿常規。尿細菌鏡檢(中段尿一滴，不離心，滴于玻璃片上，烘干，亞甲藍或革蘭染色，油鏡下每視野見一個或更多細菌，表示尿內細菌>10萬/ml)。清潔中段尿細菌培養(男性尿細菌計數>1萬菌落/ml;女性尿>10萬菌落/ml，80%為真性細菌尿;女性1萬～10萬菌落/ml為可疑)。尿濃縮功能試驗。必要時進行有關的腎功能檢查。

　　6.腎超聲波檢查，必要時行腎圖、CT或磁共振、腎掃描、靜脈腎盂造影及膀胱尿道造影等檢查。

　　泌尿系統感染治療方案

　　治療原則為去除誘因、控制癥狀、消滅病原體、保護腎功能和預防復發，關鍵在于合理使用抗生素。

　　(一)急性膀胱炎，常選用磺胺類或氟喹酮類，如復方磺胺甲噁唑或氧氟沙星、環丙沙星等，常用3天療法，癥狀多在一周消失，約90%可治愈。

　　(二)急性腎盂腎炎，應用抗生素和和口服碳酸氫鈉堿化尿液。

　　(三)無癥狀菌尿，對于非妊娠婦女和老年人的無癥狀菌尿，一般不予治療。妊娠婦女則必須應用抗菌藥治療，但應選用腎毒性較小的抗菌藥，如青霉素類、頭孢類等。

　　(四)再發性尿路感染，指尿路感染經治療，細菌尿陰轉后，再次發生真性菌尿。再發可分為復發和重新感染，前者應按藥敏選用大劑量有效的強力殺菌藥治療6周;后者可采用長程低劑量抑菌療法作預防性治療，如口服SMZ。

　　泌尿系統感染治療方法

　　治療原則：去除誘因、控制癥狀、消滅病原體、保護腎功能和預防復發，關鍵在于合理使用抗菌藥。

　　泌尿系統感染--治療泌尿系統感染是因細菌直接侵入泌尿系統而引起的炎癥。由于感染可累及尿道、膀胱、腎盂及腎實質，且不易定位，故臨床上統稱為泌尿系統感染，或稱為尿路感染。

　　泌尿系感染的治療關鍵在于積極控制感染，防止復發及避免腎功能受損。治療措施包括：

　　1、一般治療

　　急性感染時應臥床休息，多飲水，勤排尿，以減少細菌在膀胱內的停留，有利于感染的控制，女性應注意外陰部的清潔，清洗或擦抹外陰時應從前面向肛門方向進行，以減少細菌污染的機會。

　　2、抗生素治療

　　抗生素的應用在本病的治療中有不可替代的作用。臨床上一般選用廣譜、低毒、強效、不易產生耐藥性的藥物。常用的有復方新諾明，呋喃坦啶、氟派酸、羥氨芐青霉素、頭孢抗生素等。

　　3、GPH基因遞進增強療法

　　(1)徹底清除病毒

　　根據致病病毒的特點，將生物制劑、特效藥物直接作用于病灶處，在局部造成高濃度藥離子，能夠快速殺滅病毒，清除病毒產生的毒物，迅速消除病毒產生的癥狀，具有見效快、療效可靠的優點。

　　抗生素治療

　　(2)破壞病毒的基因生物鏈

　　GPH基因遞進增強療法能有效的干擾病毒的基因表達過程，破壞病毒的生物鏈，導致病毒無法復制，杜絕了病毒的再生，從根本上保證了通過GPH基因遞進增強療法治療痊愈后極低的復發率。

　　(3)結合傳統中醫理論

　　濃縮中醫精華，采用中醫辨證施治理論，精選中草藥，科學配伍，既能從整體上提升免疫力，提高抗病能力，又能從局部促使病灶痊愈，修復受損的細胞組織。

　　4盡量尋找并去除可能的誘因

　　泌尿系感染患者約為半數病例可伴有多種誘因，尤其是慢性或反復發作的病例，常常伴有尿路結構的異常，必須積極查找，盡早治療，以防腎實質損害。

　　泌尿系統感染藥物治療

　　下面為主要應用于治療泌尿系統感染的藥物，雖然在各大藥店都可以買到，但專家建議讀者如過感到不適，一定要去醫院進行正規檢查，不要擅自用藥，以免藥不對癥帶來嚴重后果。

　　1阿莫西林：屬廣譜類抗生素，針對多數陽性菌，作用于皮膚黏膜、軟組織和泌尿系統感染等。

　　2諾氟沙星和左氧氟沙星：主要用于中呼吸道、胃腸感染等，對泌尿系統感染效果較為顯著。

　　3頭孢曲松鈉：用于腸桿菌科細菌等敏感菌所致的下呼吸道感染、皮膚軟組織和骨感染、尿路感染、肝膽感染、腹內感染、淋病、菌血癥、腦膜炎等。靜脈注射。

　　4頭孢拉定：又叫先鋒6號。用于呼吸系統、泌尿系統、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、腸炎、痢疾等。

　　5環丙沙星：用于衣原體、支原體所致尿道炎、宮頸炎等。

　　呋喃坦啶6磺胺藥：因其對大多數大腸桿菌有較強抑菌作用，尿中溶解度高，不易產生耐藥性，價格便宜常為初次感染首選藥物。常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME)，多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯合應用(即復方新諾明SMZco)。其劑量為50mg/(kg?d)分2次服。一般療程為1-2周。為防止在尿中形成結晶應多飲水，腎功能不全時慎用。

　　7吡哌酸(pipemidicacid,PPA)：對大腸桿菌引起的尿感，因其尿排出率高，療效顯著。適用于各種類型尿感。用量30-50mg/(kg?d)，分3-4次口服。副作用少，可用輕度胃部不適。幼兒慎用。

　　8呋喃坦啶：抑菌范圍廣，對大腸桿菌效果顯著，不易產生耐藥性。劑量為8-10mg/(kg?d)，分3次口服。易致胃腸反應，農宜在飯后服用。亦可配合TMP使用。對頑固性感染需3-4個月連接治療時更宜選用呋喃坦啶。

　　9氟哌酸;為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物，對革蘭陰性、陽性菌增色有較強抗菌作用。劑量5-10mg/(kg?d)，分3-4次口服。因其抗菌作用較強，長期應用可導致菌群失調，使用時應注意。一般不用于幼兒。

　　氨基芐青霉素10氨基芐青霉素、先蜂霉素：均為廣譜抗生素，有較好抑菌作用，常用于尿感的治療。卡那霉素、慶大霉素雖有較好抑菌作用，但因其腎霉性較大，且對聽力也有不良影響，使用時應慎重。

　　療程問題：急性感染時如所選用抗生素對細菌敏感，一般10天療程可使絕大多數病人感染得到控制，如不伴發熱者5天療程可能已足夠。痊愈后應定期隨訪年或更長。因為多數再發是再感染所致，因此不主張對所有病人均采用長程療法。

　　具體建議如下：①對不經常再發者，再發后按急性處理;②反復再發者，急性癥狀控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量(治療量的1/3-1/4)每晚睡前服用1次，療程可持續3-6個月。對反復多次感染或腎實質已有不同損害者，療程可處長至1-2年。為防止耐藥菌株產生，可采用聯合用藥或輪替用藥，即每種藥物用2-3周后輪換使用，以提高療效。

　　泌尿系統感染危害影響

　　1. 影響性功能，可導致陽萎、早泄。由于疾病纏繞，各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質量，讓患者漸漸出現一種厭惡感，導致陽萎、早泄等現象。

　　2. 導致慢性腎衰。尿道炎最大的特點是很容易轉為慢性，嚴重者可引起慢性腎衰竭。據最新資料統計，25%的慢性腎衰患者由尿道炎引起。

　　3. 造成尿道狹窄。因尿道炎可以直接影響尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，而這種情況嚴重時可造成尿道狹窄，造成患者排尿困難。

　　4. 引發其他合并癥。由于隱伏于尿道內的細菌侵入前列腺、輸精管、附睪及睪丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、發尿道旁膿腫、尿道瘺等并發癥。

　　5. 嚴重時影響生育。長期的尿道炎癥，可并發前列腺炎等感染，使前列腺液成分發生變化，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，導致男性不育。

　　泌尿系統感染注意事項

　　l.建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，一旦出現不射精不可相互責備、埋怨，而應找出原因，共同配合治療。

　　2.注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程，不宜過度節制性生活，因性生活次數太少，不利于雄激素的釋放。

　　3.注意生活要有規律，加強體育鍛煉，如打太極拳、散步、氣功等均有益于自我心身健康和精神調節。

　　泌尿系統感染并發癥

　　尿路感染的并發癥有腎乳頭壞死、腎周圍炎和腎周圍膿腫、感染性腎結石和革蘭氏陰性桿菌敗血癥。

　　1.腎乳頭壞死

　　腎乳頭壞死可波及整個錐體，由乳頭尖端至腎皮質和髓質交界處，有大塊壞死組織脫落，小塊組織可從尿中排出，大塊組織阻塞尿路。因此腎盂腎炎合并腎乳頭壞死時，除腎盂腎炎癥狀加重外，還可出現腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞，并可并發革蘭氏陰性桿菌敗血癥。如雙腎均發生急性腎乳頭壞死，病人可出現少尿或無尿，發生急性腎功能衰竭。本病的診斷主要依靠發病誘因和臨床表現。確診條件有二：①尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織，病理檢查證實;②靜脈腎盂造影發現環形征，和/或腎小盞邊緣有蟲蝕樣改變，均有助于診斷。治療應選用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各種支持療法改善病人的狀態，積極治療糖尿病、尿路梗阻等原發病。

　　2.腎周圍炎和腎周圍膿腫

　　腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發生感染性炎癥稱為腎周圍炎，如果發生膿腫則稱為腎周圍膿腫。本病多由腎盂腎炎直接擴展而來(90%)，小部分(10%)是血源性感染。本病起病隱襲，數周后出現明顯臨床癥狀，病人除腎盂腎炎癥狀加重外，常出現單側明顯腰痛和壓痛，個別病人可在腹部觸到腫塊。炎癥波及橫膈時，呼吸及膈肌運動受到限制，呼吸時常有牽引痛，X線胸部透視，可見局部橫膈隆起。由腎內病變引起者，尿中可有多量膿細胞及致病菌;病變僅在腎周圍者只有少量白細胞。本病的診斷主要依靠臨床表現，X線檢查、腎盂造影、超聲及CT有助確診，治療應盡早使用抗菌藥物，促使炎癥消退，若膿腫形成則切開引流。

　　3.感染性腎結石

　　感染性腎結石由感染而成，是一種特殊類型的結石，約占腎結石的15%～20%，其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結石治療困難，復發率高，如不妥善處理，則會使腎盂腎炎變為慢性，甚至導致腎功能衰竭。臨床表現除有通常腎結石的表現外，還有它自己的特點。感染性結石生長快，常呈大鹿角狀，X線平片上顯影，常伴有持續的或反復發生變形桿菌等致病菌的尿感病史。本病可根據病史、體格檢查、血尿化驗和X線檢查等作出診斷。病人常有變形桿菌尿路感染病史，尿pH>7，尿細菌培養陽性。治療包括內科治療、手術治療和其他治療方法。腎結石在0.7～1cm以下，表面光滑，可用內科治療。目前尚無滿意的溶石藥物，通常需使用對細菌敏感的藥物。其次，酸化尿液可用氯化銨等。手術治療是重要的治療措施，應勸病人盡早手術。其他治療包括大量飲水、酸化尿液、利尿解痙等。

　　4.革蘭氏陰性桿菌敗血癥

　　革蘭氏陰性桿菌敗血癥中，由尿路感染引起者占55%。主要表現，起病時大多數病人可有寒戰、高熱、全身出冷汗，另一些病人僅有輕度全身不適和中等度發熱。稍后病勢可變得兇險，病人血壓很快下降，甚至可發生明顯的休克，伴有心、腦、腎缺血的臨床表現，如少尿、氮質血癥、酸中毒及循環衰竭等。休克一般持續3～6天，嚴重者可因此而死亡。本病的確診有賴于血細菌培養陽性，故在應用抗菌藥之前宜抽血作細菌培養和藥敏試驗，并在病程中反復培養。革蘭氏陰性桿菌敗血癥的病死率為20%～40%，除去感染源是處理敗血癥休克的重要措施，常用措施為抗感染，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，使用大量皮質類固醇激素，以減輕毒血癥狀;試用肝素預防和治療DIC，通暢尿路。