大多數惡性黑色素瘤的發生是由于黑色素痣受到反復的摩擦抓起和損傷而引起惡變不適當的挖除和藥物腐蝕等可使良性黑色素痣轉化成惡性黑色素瘤孕期或生育年齡的婦女會使惡性黑色素瘤發展迅速提示本病與內分泌有關從年齡上看多發生在中老年人很少數發生在青春期前據報道：84%惡性黑色素瘤來自良性痣據Wieeio報告由于痣太小的緣故許多病人患病初期都沒有注意到有人認為良性痣是惡性黑色素瘤的最大根源。
中醫認為
惡性黑色素瘤發生由于風邪搏于血氣變化所生;或脈絡之血滯于衛分陽氣束結而成;腎中濁氣混于陽陽氣收束所致和血凝氣滯等因素有關。
專家指出我國黑色素瘤發病率增高主要有以下幾個原因。
(1)大氣污染
氟里昂等有害物質的大量排放破壞了臭氧層造成紫外線濾過不充分有害的紫外線與空氣中的有害物質攜手共同作用于人體皮膚造成黑素細胞異常表達引發黑素瘤
(2)愛美之心作怪
許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學類化妝品造成化學性皮膚污染甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣結果適得其反刺激了黑素細胞的過度增殖
(3)衛生知識缺乏
對長在足部會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視憑其長期受到擠壓與摩擦終致其發生惡性轉變
(4)濫用雌激素類藥物
研究發現惡性黑色素瘤的細胞內有雌激素受體因此人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發生
(5)免陷缺陷
隨著生活水平的提高中國人壽命明顯延長伴隨年齡的增長人體免疫功能逐漸衰退研究發現免疫功能低下是黑色素瘤發生的重要原因之一所以臨床上老年人黑色素瘤的發病率很高