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胸主動(dòng)脈瘤

  1、胸主動(dòng)脈瘤疾病簡介

  胸主動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,而是由于各種原因造成的主動(dòng)脈一處或多處向外膨出,出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變。胸主動(dòng)脈瘤指的是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,是退行性變,胸部主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張,變形,呈瘤樣突出。

  2、胸主動(dòng)脈瘤發(fā)病原因

  約80%的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、馬凡氏綜合征及胸部頓挫傷。大多發(fā)生于60歲以后,男女之比為10:2。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占主動(dòng)脈瘤的20.3%—37%。

  3、胸主動(dòng)脈瘤臨床分型

  1、升主動(dòng)脈瘤,從主動(dòng)脈根起,至無名動(dòng)脈起始部止,可并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  2、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤,從無名動(dòng)脈至左鎖骨下動(dòng)脈。

  3、胸部降主動(dòng)脈瘤,從左鎖骨下動(dòng)脈起至膈肌一段主動(dòng)脈。

  4、胸部降主動(dòng)脈下端,從胸部降主動(dòng)脈下端至腹主動(dòng)脈上端。其好發(fā)部位依次為:降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及胸腹主動(dòng)脈。

  4、胸主動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)

  本病發(fā)病緩慢,早期多無癥狀和體征,至后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀,其臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。如主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹;壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫;壓迫胸骨可引起胸痛。

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