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鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤的檢查

  鼻腔惡性黑色素瘤的病理特點(diǎn)為在不同的腫瘤細(xì)胞中存在典型的黑色素小體,配合檢測HMB45、Vimentin、S-100蛋白常可確診。

  造成誤診的原因

  惡性黑色素瘤細(xì)胞形態(tài)及結(jié)構(gòu)變異較大;粘膜惡性黑色素瘤的黑色素含量較少;腫瘤容量發(fā)生出血壞死,病理檢查易檢出含鐵血黃素,此不易與黑色素顆粒相區(qū)別,容易誤診。免疫組化方法、S-100蛋白及波紋蛋白染色陽性對本病的無色素型有重要意義。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道大約50%的粘膜惡性黑色素瘤屬于無色素型,因此,無色素型和含微量黑色素者有時(shí)可誤診為其它腫瘤。需行特殊染色、免疫組化方法和電鏡檢查等手段作出明確的診斷。電子顯微鏡檢查對本病有可靠的診斷價(jià)值,其超微結(jié)構(gòu)可見特征性的黑色顆粒與黑色素復(fù)合體。

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