根據色素的顏色、分布及累及眼等特點，可以作出診斷。需與蒙古斑、藍痣等鑒別。蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。組織象中真皮內黑素細胞數量較少，位置較深。藍痣為藍黑色的丘疹或小結節，好發于手足背及面部、臀部，組織象中黑色素細胞聚集成團。
太田痣在診斷時有一定的標準，并且還應與一些疾病進行鑒別診斷。
一、太田痣的診斷檢查
1、發生于顏面一側上下眼瞼、顴部及顳部，偶發兩側。分布通常限于三叉神經第一、二支區域。約2/3患者有同側鞏膜受累變藍。
2、皮損為褐色、青灰、藍、黑或紫色斑片，偶然有結節
3、患者多在20歲以前發病。
4、組織病理檢查所見，和蒙古斑相似，但黑素細胞散在分布于真皮膠原纖維之間，黑素細胞分布于真皮較表淺的位置。
二、太田痣的鑒別診斷
1、黃褐斑
常見于面部兩側顴部的淡褐色或淡黑色斑，邊界清楚。成年女性多見。組織病理檢查表皮色素增多，真皮有較多的噬黑素細胞。
2、咖啡斑
從幼兒發病，邊緣規則的淡褐色斑，形狀、大小不一，組織病理檢查表皮內黑素總量增加，可見大的黑素顆粒，基底層黑素細胞數目增多。
3、鮮紅斑痣
不規則型紅色或紫紅色斑片，壓之部分或完全退色。出生時或出生后不久出現，皮損邊界清楚，不高出皮面，組織病理檢查真皮上中部毛細血管擴張。
4、藍痣
上肢和面部的藍色及藍黑色結節，或臀部和骶尾部的藍黑色較大結節，常幼年發病或出生時即發病。組織病理檢查真皮可見樹枝狀及梭型黑素細胞胞質內有大量色素顆粒。
5、蒙古斑
臀部和腰骶部的方形、橢圓形或圓形淺藍色、暗藍或褐色斑，出生時即有，幾年內可自行消退。
溫馨提示
由于黑色素細胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表現為淡棕色到深藍色，同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片發生于前額、眼周、頰部及顴區，即與三叉神經的第I、II區的分布區相當的區域，可以占該區的全部或一部分，斑片可發生于面部的單側，也偶有發生于雙側面部的，往往呈雙側對稱，有的黑色素細胞同時還分布于結膜、角膜及視網膜上。