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醫(yī)生提醒軟組織損傷48小時內(nèi)不宜活動

  “傷筋動骨一百天”,就是要休息一百天,才會痊愈。但是在很多人眼中,傷筋只是軟組織損傷,紅腫、淤血、疼痛,只要紅腫消去、淤血化開、疼痛不再,就痊愈了。其實并非如此。

  傷筋到底傷到了什么

  “傷筋就是指人體四肢,除了骨頭、關(guān)節(jié)以外的軟組織損傷,包括肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊。”河南康復(fù)中心醫(yī)院肢體康復(fù)科主任劉強告訴記者,“狹義的筋,就是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的肌腱。”

  在劉強的診室里可以看見程度不相同的軟組織損傷病人。病情輕微的只是肌肉拉傷,嚴重的則是肌腱斷裂。劉強說:“現(xiàn)在病人絕大多數(shù)是腳踝處肌肉、韌帶損傷,一般都是崴的,這類病人康復(fù)比較迅速。但是對于肌腱損傷的病人來說,康復(fù)期則要相對延長。但不管是哪種軟組織損傷,護理的步驟都是一樣的。”

  傷筋后如何護理

  出現(xiàn)軟組織損傷后如何護理最科學(xué)呢?劉強說:“軟組織損傷發(fā)生后的48小時內(nèi),做好處理措施最為重要,這時處于血腫應(yīng)急期。48小時后患者就從急性期自然過渡到了恢復(fù)期,恢復(fù)期時就能夠通過康復(fù)訓(xùn)練加快恢復(fù)步伐。”

  A.48小時內(nèi)不要活動,要冰敷

  當軟組織出現(xiàn)損傷時,肌肉、肌腱、韌帶均被強力拉扯,在這一拉扯過程中,軟組織會出現(xiàn)損傷,皮下的毛細血管紛紛破裂,血液從毛細血管中溢出,組織液也跟著滲了出來。“很多人都會發(fā)現(xiàn)在損傷的部位會出現(xiàn)一個包,這就是溢出組織液和血液所致。”劉強說。

  有些患者在出現(xiàn)損傷后,會左右活動損傷部位以確認損傷程度,還有些患者發(fā)現(xiàn)自己損傷部位腫脹時,會選擇熱敷這一方式,來活血散淤。這些在劉強看來都是百害無一利。“急性損傷后,患者只需要做兩件事:一是不要活動損傷部位,用醫(yī)療檢查來確認損傷的嚴重程度;二是冰敷。”

  劉強說:“這時候,損傷部位的毛細血管還處于破裂狀態(tài),左右活動和熱敷都會加劇破裂程度,使得更多的血液和組織液滲出,對康復(fù)有弊無利。”而冰敷的好處就是利用熱脹冷縮原理,促使毛細血管收縮,不再流血。

  劉強告訴記者,患者在進行冰敷的時候,可以使用袋裝牛奶替代冰袋。將袋裝牛奶放進冷凍室,1個小時后取出,用毛巾包裹后即可敷于傷處。袋裝牛奶里液體含量多,可敷用時間長,且能最大限度貼合傷處。

  B.48小時后要活動,要熱敷

  經(jīng)過兩天的休養(yǎng),破裂的毛細血管基本已經(jīng)長好,損傷的軟組織也不再惡化。患者順利度過血腫應(yīng)急期后,進入了自我訓(xùn)練為主的恢復(fù)期。這時不僅可以活動僵直兩天的患處,還可以熱敷患處。

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