腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。
1、先天性狹窄性腱鞘炎的癥狀
一般出生后就存在拇指無法伸直的情況,別人可以替他把拇指掰直,但有比較大的阻力。有的時候存在彈響。也有拇指處于伸直狀態,無法彎曲的時候,相對少見。粗心的父母往往1歲以后才發現。
2、什么原因
和成年人的腱鞘炎一樣,手術中可以發現肌腱增粗的情況,在狹窄的腱鞘處形成卡壓,所以手指活動不了。估計是發育過程中這個部位出現異常水腫引起。
3、能治好嗎
治愈率100%。不用擔心。
4、怎么治療
兒童有很大的可塑性。不必忙于手術治療,保守治療可以取得很高的成功率。
經常幫助孩子活動拇指,被動的伸直,糾正彎曲的狀態。平時最好能做一個夾板樣的東西,把拇指固定在伸直的位置。最簡單的辦法就是用冰激凌的小木勺,加上一些創可貼固定。每個家長都可以自己想出合適的辦法。尤其是夜間,要固定上。白天孩子玩,可能會松掉,當然也不是必須24小時,無時無刻都要求固定的。
5、什么時候需要手術
一般,通過以上的保守治療,在2-3歲內可以解決問題。如果2-3歲以后仍然無法伸直,可以考慮手術。
需要全麻。沒有證據表明全麻影響智力。
手術很簡單,松解腱鞘就可以。有損傷肌腱和神經的潛在風險。