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血小板減少性紫癜

  (一)發(fā)病原因

  1.原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜

  臨床上分2型,急性型與病毒感染有關(guān),如風(fēng)疹,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,傳染性單核細(xì)胞增生癥及病毒性肝炎等。

  2.繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜

  (1)造血系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血,骨髓瘤,白血病,惡性淋巴瘤,骨髓纖維化癥,維生素B12和葉酸缺乏癥,陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿,溶血性貧血等。

  (2)藥物如化療藥,抗生素類,奎寧類,磺胺類,解熱鎮(zhèn)痛劑,苯巴比妥類,抗結(jié)核藥及利尿藥等。

  (3)感染如敗血癥,傷寒,斑疹傷寒,結(jié)核,猩紅熱等。

  (4)其他如播散性血管內(nèi)凝血,多次反復(fù)輸血的溶血反應(yīng),血管瘤,脾功能亢進(jìn),心肺復(fù)蘇及體外循環(huán)等。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜,急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發(fā)生交叉反應(yīng)或免疫復(fù)合物黏附于血小板所致,慢性型與自身產(chǎn)生抗血小板抗體有關(guān),繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統(tǒng)疾病,藥物,感染,其他如播散性血管內(nèi)凝血,多次反復(fù)輸血的溶血反應(yīng),血管瘤等引起的系列反應(yīng)。

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