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主任醫師張小明介紹:靜脈曲張的預防及治療

  指病變范圍僅在下肢淺靜脈,因其瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱,影響血液回流,引起靜脈延長、彎曲、擴張,大多發生在大隱靜脈,少數合并小隱靜脈曲張或單獨發生在小隱靜脈。

  主持人:今天專家王教授要為我們介紹單純性下肢靜脈曲張的病因

  王教授:單純性下肢靜脈曲張的發病原因,為靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內壓力持久增高。靜脈瓣膜功能不全的原因,主要是靜脈瓣膜缺陷。靜脈瓣膜缺陷與靜脈壁薄弱,是全身支持組織薄弱的一種表現,與遺傳因素有關。造成下肢靜脈壓力持久增高的重要原因,是長久站立和腹腔內壓增高。

  主持人:那么單純性下肢靜脈曲張的癥狀有哪些?

  王教授:1.多見于從事站立的體力勞動者。久立后,患肢沉重、酸脹、麻木、困倦。

  2.站立位,大隱靜脈和(或)小隱靜脈隆起、擴張、彎曲或蜷曲成團,臥位時消失。小腿下部可有色素沉著、脫屑、濕疹及慢性潰瘍。

  3.下肢靜脈功能檢查

  ①大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗

  仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。站立后,不放松止血帶,若在30秒內,見止血帶以下的靜脈迅速充盈,表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放松止血帶后,見靜脈自上而下迅速充盈,即為大隱靜脈瓣膜功能不全。

  ②小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試

  結果及意義與上述試驗相似。

  ③瓣膜功能不全的交通支定位試驗

  仰臥,患肢抬高,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至腘窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,扎上第二根彈力繃帶。讓患者站立,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,若在二根繃帶之間的間隙內,出現曲張靜脈,表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。

  ④深靜脈通暢試驗

  若曲張靜脈加重,示深靜脈阻塞張靜脈減輕或消失,示深靜脈通暢。

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