關于面癱的預防知識介紹

　　什么是面癱?

　　面癱，即周圍性面神經麻痹。由于支配面部表情肌群運動功能的面神經受到損傷而引起面部肌肉運動障礙。中醫稱之為“口僻” 或“口眼歪斜”。一般認為是經過面神經管的面神經部分發生急性非化膿性炎癥所致。其病理變化主要表現為面神經水腫，髓鞘或軸突有不同程度的變性。

　　關于面癱的預防知識介紹

　　病因

　　目前其確切的病因尚不明了。

　　面癱可能由于某種病毒(如單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒等)感染所引起。面癱常在局部受冷風吹拂或著涼后發生，故可能是因寒冷引起營養面神經的血管痙攣，導致神經的缺血和毛細血管的損害，而發生水腫;水腫進一步加重神經受壓和阻礙淋巴與血液的流通，形成惡性循環而導致面癱。

　　中醫認為本病是由于人體正氣不足，面部、耳部遭受風寒(雨淋、吹風、吹空調、受涼等)襲擊，絡脈空虛，風邪寒邪趁虛入中，氣血痹阻而致使局部經絡淤滯，筋肌縱緩不收。

　　妊娠女性發病率較普通女性高，尤其是產前2周至產后2周。糖尿病患者發病率是普通人群的4-5倍。7%-10%患者有家族史。

　　各個年齡段都可能發病，30歲-45歲好發，15歲以前發病者相對少見。

　　約半數病前有頭面部受涼史，約20%病前有過度疲勞，約20%病前有上呼吸道感染史。

　　臨床表現

　　起病急，常無自覺癥狀，不少病人主述臨睡前毫無異常，但晨起梳洗時感覺不能喝水與含漱，或自己并無感覺而被他人首先覺察。這種不伴其他癥狀或體征的突發性單側面癱，常是面癱的典型表現。

　　面癱多在1-6個月間恢復，70%-85%徹底恢復或恢復比較好，少數病人可能完全不能恢復或者恢復不理想。恢復不理想者，常見于耳部出現皰疹的病人、以前有過面癱史的病人、起病時面癱程度重的病人、未及時診治的病人、老年人、有糖尿病的病人、高血壓病人或是耳后疼痛明顯的病人。約10%的病人可能再次復發。

　　恢復不理想的病人可能產生的并發癥或后遺癥有：面肌癱瘓、痙攣、聯帶運動、攣縮、鱷魚淚征、眼睛干燥、聽覺改變和味覺改變等。

　　面肌癱瘓，即額紋減少、閉眼困難、口角歪斜，眨眼、笑時面部不對稱更明顯。面肌痙攣，即病人面部肌肉不自主地抽動。聯帶運動，即病人在閉眼的時候，嘴巴會跟著抽動，或是在嘴動的時候，眼睛也跟著一塊閉。面肌攣縮，表現為患側鼻唇溝加深、臉裂縮小、口角反向患側牽引，使健側面肌出現假性癱瘓現象。鱷魚淚征，表現為病人吃食物時，尤其是吃味道濃的食物時，患側眼睛會不自主地流淚，甚至只是看到或想到可口的食物時，也會不自主流淚。

　　預防常識

　　面神經炎是中青年比較常見的一種“口角歪斜疾病”。若出現一側耳周疼痛伴隨該側眼臉閉合不能，口角歪向對側，應立即到神經專科的醫院就診。面神經炎患者在起病后3天內接受激素治療，特別是24小時以內接受激素治療的，約90%可獲得理想的恢復。患者應當將自己所患其他疾病(如：糖尿病、胃十二指潰瘍、肺結核、高血壓等)告訴醫生，以便醫生合理制定治療方案。

　　如何治療面癱

　　急性期的面癱一旦確診，若無藥物禁忌，應盡早使用激素、甲鈷銨和對癥治療。如果耽誤了最佳治療時機，則容易造成面癱的各種并發癥和后遺癥。針灸治療面癱，具有悠久的歷史和可靠的療效。