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心衰

  基本癥狀

  無緣咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區脹痛、少尿及呼吸困難等。一般會在5年后死亡。

  心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難,活動時加重,嚴重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外,有風濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者,以及擴張性心肌病、高血壓病患者等,在炎夏到來時更要提高警惕,需定期對自己的心臟進行檢查。

  夏季天氣熱,人體為散熱會擴張體表血管,血液多分布在體表,心臟、大腦血液供應減少。會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應,使心腦細胞損傷和壞死增加,加重病情。再有,悶熱的天氣,患者易急躁,可引起交感神經興奮,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥熱的天氣,也使睡眠質量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發生心衰。心衰是各種心血管病最終的結果,為心血管病最常見的死因,病死率高,5年存活率與惡性腫瘤相仿,嚴重影響患者的生活質量。

  早期心衰的表現并不典型,有的患者會在進行較為劇烈的活動時出現氣短,上樓時胸悶、氣短,休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣及胸悶,需用好幾個枕頭墊高才舒服,每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現外,還可進行一些常規檢查如心臟超聲,它是目前診斷心衰最準確、最簡便、臨床上應用較為普遍的方法。還有一些隱性心衰者自己并末感覺特別異樣,如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱,這些患者幾乎與最佳的治療時期擦肩而過。

  老年人早期征象

  1、勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;

  2、睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;

  3、下肢浮腫,尿量減少;

  4、沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;

  5、失眠、疲乏、食欲減退;

  6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作后,又馬上恢復正常;

  7、血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;

  8、呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。

  對上述癥狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現。

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