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小兒紅斑狼瘡怎么診斷

  紅斑狼瘡并不是成年人專屬的疾病,隨著疾病不斷變異,如今,越來越多的小兒也感染上了這種疾病,這使得初為人的父母備感擔心,及時診斷和治療非常重要,今天,專家就來給我們介紹一下紅斑狼瘡的診斷方法。

  小兒得了紅斑狼瘡疾病會有一些癥狀表現出來,比如大約有百分之五十的新生兒患有紅斑狼瘡會伴有皮損,最為常見的皮損是出現少量環狀紅斑,另一種為較少見的盤狀紅斑性狼瘡皮損,通常在新生兒出生時或出生后數周出現,6個月內消退。由于新生兒紅斑狼瘡特別少見,大夫掌握此病的知識和經驗也非常少,因而出現上述癥狀時往往容易造成誤診或漏診。患兒通常1個月出現皮損,84天皮損消退。皮損主要分布在日光暴露部位,如頭皮和顏面,其次是四肢和軀干。

  新生兒患有紅斑狼瘡的話還有可能會出現先天性房室傳導阻滯,這種并發癥出現的可能性比較低,嚴重者可致死。其它改變有非感染性肝炎、溶血性貧血、血小板減少、肺炎、白細胞減少和脾腫大等。SSA和SSB抗體幾乎均存在新生兒紅斑狼瘡患兒及其母親的血清中,SSA和SSB抗體可通過胎盤傳遞給嬰兒,為新生兒紅斑狼瘡發病的主要原因。

  小兒系統性紅斑狼瘡的檢查有哪些

  1.血象 白細胞計數減少,常<4×109/L,淋巴細胞減少,常<1.5×109/L,不同程度貧血,Coombs實驗可陽性,血小板一般正常,亦可減少。

  2.抗核抗體 多為周邊型和斑點型,有抗dsDNA抗體、抗DNP抗體、抗Sm抗體、抗Ro(SSA)抗體、抗La(SSB)抗體等。

  3.免疫學檢查 C3降低;IgG顯著升高,IgA、IgM亦升高,γ球蛋白升高,呈高γ球蛋白血癥;循環免疫復合物測定陽性。

  4.尿常規 有尿蛋白、血尿及管型尿,肝腎功能測定可異常。

  5.狼瘡帶試驗 活檢取小塊皮膚,用直接免疫熒光法觀察,可發現表皮與真皮交界線上有顆粒或線狀熒光帶,為IgG、IgA、IgM及補體沉積所致。

  6.腎穿刺活組織檢查 對紅斑狼瘡的檢查診斷、治療和預后均有重要價值。

  溫馨提示:為了減少疾病給患兒所帶來的危害,做家長的一定要多關注小兒的健康,要是出現癥狀應及時進行檢查。

  【參考文獻:《系統性紅斑狼瘡診療手冊》《紅斑狼瘡中醫病名初探》】

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