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系統性紅斑狼瘡的診斷標準是什么

  紅斑狼瘡被稱為世界三大疑難病癥之一,具有病因未明,病程長,多系統、多臟器受累,易復發,死亡率高等特點。據統計顯示,紅斑狼瘡人群患病率70/10萬,其中女性患者為113/10萬,我國現約有100萬紅斑狼瘡患者,為全球之最。患者被確診紅斑狼瘡后往往面臨巨大的心理壓力,更由于長期服藥、疾病多次復發或者繼發感染,而長期籠罩在病魔的陰影中。

  系統性紅斑狼瘡的診斷標準

  系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統,多器官的自身免疫性疾病,若腎臟受累即為狼瘡性腎炎。根據一般病理檢查腎臟受累者約占90%,從發病機理來看,遺傳因素只是一種易感傾向,環境因素在本病的促發中起重要作用,如病毒感染,藥物因素,以及日光(紫外線)照射等。本病90%以上見于女性,凡青,中年女性患者有腎臟疾病表現,伴有多系統病變,特別是發燒,關節炎,皮疹,血沉顯著增高者,均應懷疑本病,并應做常規檢查和與本病有關的免疫血清學化驗,以明確診斷。

  1、面部蝶形紅斑:彌漫紅斑,扁平或高起于顴骨或鼻梁,可以是單側。

  2、盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓:有些損害可出現萎縮疤,這些損害除面部外亦可見于其他部位。

  3、雷諾氏現象:需要觀察到兩種顏色。

  4、脫發:病史和醫院觀察到大量迅速脫發。

  5、光敏感:病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。

  6、盤狀紅斑:片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。

  7、頰部紅斑:扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。

  8、口腔潰瘍:經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。

  9、光過敏:對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到。

  10、漿膜炎:胸膜炎或心包炎。

  11、關節炎:非侵蝕性關節炎,累及2了個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液。

  12、神經病變:癲癇發作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。

  13、腎臟病變:尿蛋白》0.5g/24h或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。

  14、關節炎(非畸形):一個或多個無任何畸形的外周關節受累:①運動性疼痛;②觸痛;③滲出或關節周軟組織腫脹。

  15、狼瘡細胞:兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞,在一個視野看到,或一種細胞在兩個或更多視野看到,為大家公認的方法。

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