尿結石的治療方法可采用一般治療、排石治療、溶石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡術、經皮腎鏡術等治療方法。
天氣高溫,使人體水分過于蒸發,尿液高度濃縮,也可促進結石鹽沉淀。另外,尿路梗阻、感染和異物都是結石生成的原因。
關于尿結石的病因
尿路結石的病因十分復雜,常是多種因素綜合作用所致,除與遺傳因素外,與患者的飲食習慣有一定關系,如長期食用大量蛋白質飲食而使尿中的鈣和尿酸增加,形成鈣性結石。
尿結石的治療
1、一般治療
大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水。
2、排石治療
對結石直徑小于0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當運動的綜合治療。
3、溶石治療
堿化尿液,可使尿酸的溶解度增加,當尿PH值達到7時,可使尿酸溶解度增加36倍,首選枸櫞酸鉀。
4、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結石、輸尿管結石。
5、輸尿管鏡術
對輸尿管下段結石,或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術,就是將輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結石粉碎,排出體外。
6、經皮腎鏡術
對于腎結石大于3cm,沖擊波碎石失敗者,可用經皮腎鏡治療。將腎鏡在導絲的引導下,經皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結石擊碎后排出體外。
尿結石的預防
尿結石的復發率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結石的復發率,因此,預防尿結石的復發有積極的意義,
1、飲水和運動
每日飲水2升以上,可有效的降低結石發病率,但應避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當的運動,如跳繩、體操可預防結石發生。
2、含鈣結石的預防
含鈣結石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關,在預防的同時,要檢查排除甲狀旁腺功能亢進、特發性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。
3、尿酸結石的預防
尿酸結石患者除在飲食方面應減少海產品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳。
4、感染結石的預防
對感染性結石,在去除病因、使用抗生素的同時,可酸化尿液,選用氯化胺等。