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焦慮癥患者為何應用抗抑郁藥治療?

  1.隨著對焦慮癥生物學發病機制的認識深入,有證據表明大腦不同區域的單胺類神經遞質(5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素)的失平衡與焦慮的發生密切相關,如神經元突觸間隙的5-羥色胺遞質過高與焦慮有關等。而許多新型的抗抑郁藥,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類和 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑類主要是恢復5-羥色胺等神經元正常電沖動釋放,恢復突觸間隙正常遞質水平,因此既可以抗抑郁,也可以抗焦慮。

  2.許多患者往往同時存在抑郁、焦慮等多種精神與軀體不適表現,即抑郁癥中可有焦慮表現,焦慮癥中亦可有抑郁表現。近年來的許多共病研究也證實抑郁癥與焦慮癥之間的共病現象很常見,因此抗抑郁藥的使用具有“一箭雙雕”的作用。

  3.焦慮癥患者需要長期治療,預防復發。過去治療焦慮癥常用苯二氮卓類藥物,此類藥物長期應用有依賴的風險,并且對老年人的認知功能有損害。因此選用新型抗抑郁藥作為焦慮癥的長期治療更為穩妥。

  4.越來越多的大宗高級別臨床試驗的研究結果均支持新型抗抑郁藥能有效治療焦慮癥患者,并且耐受性好,不良反應少。

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