生活中我們會常常聽說尿結石，但是大部分人對尿結石的形成病不了解，尿結石是怎樣形成的呢?尿結石的形成病理是什么呢?我們看看下面的介紹。

　　深入認織尿結石形成的病理過程，對于制定預防尿結石復發的治療方案是很有幫助的，尿路感染、各種因素引起的腎內尿流動力學改變、以及由于甲狀旁腺功能亢進或腎小管性酸中毒等原因引起的腎鈣質沉著都可能是結石形成的促發因素。對于腎結石在腎內形成的起始部位問題在學術上一直存在著爭議，腔內技術的廣泛應用為進一步深入研究結石形成的腎內結構的病理改變提供了可能。早在二十世紀30 年代，Randall首先報告在尸腎的腎乳頭上皮組織下存在著一種對腎臟本身并無明顯損害的鈣化斑塊，并稱之為Randall 斑。Randall 曾經發現腎結石患者中，鈣化斑的主要成分是磷酸鈣而并非是草酸鈣，并認為磷酸鈣結晶在腎乳頭的間質組織中形成以后被排入尿路內的空隙中，誘發草酸鈣在其表面出現沉淀的異質成核過程。現已證實，這實際上是腎乳頭尖部或其周圍的間質組織中出現結晶沉淀的現象，從理論上說，結晶停留在腎乳頭的組織中，似乎該處就是草酸鈣或磷酸鈣生長以致形成結石的理想的起始部位。但有不少專家認為，腎小管腔不可能成為結石形成的起始部位。

　　Randall 斑與草酸鈣結石的形成有密切關系，1997年Low等發現在幾乎所有的磷酸鈣、草酸鈣和尿酸鹽結石患者腎內存在著鈣化斑，相反，在非草酸鈣結石患者中，僅43 %的腎臟存在著Randall 斑。最近Evan 等通過腔內腎臟活檢枝術，確定了結晶形成的部位和結晶起始階段的成分。其中，在伴高鈣尿癥草酸鈣結石患者中，結晶的起始部位是髓袢細支的上皮基底膜表面，成分屬于磷灰石(apatite) ，結晶體還漸延伸至直小管和終未集合小管周圍的間質組織中。在大多數的研究對象中，結晶最后出現在腎乳頭。結晶從腎乳頭處釋出后進入尿路內，尿路中的尿液草酸鈣濃度呈過飽和的狀態。因此，可能通過促進異質成核的過程，導致了結石的形成。另外，在腸道旁路手術導致的高草酸尿癥患者中，起始初期的結晶成分同樣屬于磷灰石，它們存在了終末集合管的管腔內。由于這些結晶體直接地與草酸鈣過飽和的尿液接觸，極有可能誘發異質成核過程而促進結石的形成。

　　現在通過經皮腎鏡等腔內技術取石，在特發性草酸鈣結石患者術中觀察發現許多結石附著于腎乳頭表面。Matlaga等通過微創腔內技術， 用腎鏡對23個原發性草酸鈣結石患者的24側腎臟、172個腎乳頭進行了系統的評估檢查，結果發現100%的病人存在斑塊，在全部檢測的172個腎乳頭中，發現156例(91%)腎乳頭表面有Randall’s斑。有趣的是，在48%的病人(11人)和50%的腎臟中有結石附著于斑塊，提示Randall’s斑與草酸鈣結石的形成有關。