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泌尿系結(jié)核的概述

  泌尿系結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核。結(jié)核病變主要侵犯腎臟引起腎結(jié)核(Tubercurosis of kidney ),但往往蔓延至膀胱時(shí)才出現(xiàn)典型的臨床癥狀:尿頻、尿急、血尿或膿尿,可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。

  [病因病理]

  泌尿系結(jié)核癥是全身結(jié)核病的一部分,多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于腸結(jié)核或骨關(guān)節(jié)結(jié)核。可累及腎、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。

  放射學(xué)診斷泌尿生殖器官結(jié)核的病理基礎(chǔ)如下:結(jié)核桿菌經(jīng)血或淋巴播散到泌尿生殖系時(shí),常先累及腎皮質(zhì)。在適宜生長的條件下形成干酪壞死灶,繼而發(fā)展至腎髓質(zhì),在腎乳頭部發(fā)展成干酪壞死灶,隨后蔓延至腎小盞形成結(jié)核性空洞,即出現(xiàn)腎結(jié)核典型癥狀,結(jié)核病變隨尿路可蔓延到泌尿生殖系統(tǒng)各部。

  [臨床表現(xiàn)]

  典型的癥狀是尿頻、尿急、血尿或膿尿。全身癥狀可有體重減輕、低熱、乏力或貧血。也可無任何癥狀而在尿常規(guī)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

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