甲亢疾病對于很多患者都是充滿恐懼的，由于甲亢疾病與自身的免疫系統相關，但是確切的病因還不清楚，所以在治療上一定要及時，臨床上最標準的治療方法包括藥物治療、放射性治療及手術治療等方法。很多人對于甲亢疾病的治療方法不是很熟悉，下面我們就一起看看求醫小編為我們帶來的介紹。

　　甲亢有三種標準的治療方法可供選擇

　　1、抗甲狀腺藥物

　　所有患者均可為抗甲狀腺藥物所控制。應作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺藥物的藥理作用在于阻抑甲狀腺內的過氧化物酶系統，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而妨礙碘與酷氨酸的結合，阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T3。本類藥物口服容易吸收。吸收后分布于全身組織中，并能通過胎盤，在乳汗中的濃度為血液濃度的3倍。藥物主要在骯臟代謝，單劑口服半衰期為1～2小時。約60%藥物在體內破壞，其余多以結合的形式自尿中排泄。肝、腎功能不良者，劑量應酌減。

　　1、適應證：①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;②20歲以下青少年及兒童、老年患者;③妊娠婦女;④甲狀腺次全切除，術后復發，又不適宜于放射性131碘治療者;⑤手術治療前準備;⑥輔助放射性131碘治療;⑦伴突眼癥。

　　2、劑量及療程：治療的初始階段，劑量應按病情的輕重決定，甲基或丙基硫氧嘧啶為150～450mg/d，他巴唑或甲亢平為10～45mg/d，分2～3 次口服，至癥狀緩解，BMR降至+20%以下，或T3、T4恢復正常是 可減量，每次甲基硫氧嘧喧減50～100mg，他巴唑或甲亢平減5～10mg，每日2～3次。癥狀完全消除，BMR正常時，即可轉入最小的劑量繼續治療，甲基或丙基硫氧嘧啶為每日50～100mg，他巴唑或甲亢每日為5～10mg，至少維持1～3/2年，甚至可延長至2年或2年以上，而劑量還可更小。治療中，可能出現癥狀緩解消失，而突眼反而加重的現象，這可能是由于血T3、T4下降，TSH升高的結果，此時可適當加服甲狀腺激素的釋放而儲存于甲狀腺腺泡內，從而延緩了抗甲狀腺藥物的顯效。而且停藥后復發率高。

　　抗甲狀腺藥物作用緩慢，不能迅速控制甲亢的多種癥狀，尤其是交感神經興奮性增高的表現。因此,在治療初期，可聯合應用β-阻滯劑心得安，10～20mg，一日2～3次，以改善心悸、心動過速、多汗、震顫及精神緊張等癥狀。心得安還適用于甲亢危象和甲狀腺手術或放射性碘治療前的準備;對急收性甲亢性肌病也有一定效果。對患有支氣管哮喘，房室傳導阻滯、心動不良和妊娠患者禁用。

　　在減藥期開始時，可適當加服小劑量甲狀腺制劑，如甲狀腺片20～40mg，一日一次，或甲狀腺素50～100μg，每日一次，以穩定下丘腦-垂體-甲狀腺軸的關系，避免甲狀腺腫和突眼加重。

　　2、放射性131碘治療

　　甲狀腺有高度濃聚131碘能力，131碘衰變時放出β和γ射線(其中99%為β射線)，β射線在組織內的射程僅為2mm，故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3～4天左右，因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞，從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。

　　放射性131碘治療雖然有效，但其困難是準確地計算服用的劑量，以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決于若干的因素：①所給 131碘的放射強度;②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量;③放射性131碘在腺體內停留時間的長短;④甲狀腺大小的估計是否準確;⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度，因人而異，且無法測定。

　　1、適應證：①年齡在35歲以上;②甲狀腺次全切除后又復發的甲亢患者;③對抗甲腺藥物過敏者，或患者不能堅持長期服藥者;④同時患有其它疾病，如肝、心、腎等疾病，不宜手術治療者;⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。

　　2、禁忌證：①妊娠或哺乳婦女;②年齡在20歲以下者;③有重度肝、腎功能不全者;④周圍血白細胞數<3.0×109/L(3000/mm3)，或粒細胞數<1.5×109/L(1500mm3);⑤重度甲亢患者及甲亢危象;⑥重度浸潤性突眼癥;⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢，

　　3、劑量和用法：根據估計的甲狀腺重量，可計算131碘的口服最大劑量，計算方法如下：

　　131劑碘量(MBq)=甲狀腺重量(g)×每克甲狀腺組織需要的131I量(MBq/g)/甲狀腺最高攝131碘率(%)式中每克甲狀腺組織需要的131碘量為2.6～3.7MBq(70～100μCi/g)。甲狀腺中度腫大，病情中等，有效半衰期在4天以上者，一般給2.96MBq(80μCi /g。下列情況應增量：①甲狀腺較大且硬;②病程長，長期用藥物治療效果不佳者;③有效半衰期短;④年齡大;⑤第一療程效果不理想，第二療程應酌情加量。反之，凡病程短、未經藥物治療、年齡小、甲狀腺不大和手術后復發者劑量應酌減。按上式計算的輻射吸收劑量約為 60～100Gy(6000～10000rad)。

　　3、手術治療

　　甲狀腺次全切除是治療甲亢的有效方法之一，多數患者可得以根治，且可使自身免疫反應減弱，復發率較低。

　　1、適應證：①藥物治療效果不好，尤其是用藥時間長達2年以上而無效的患者;②甲狀腺腫大明顯，特別是有結節性的或有壓迫癥狀的;③藥物治療后又復發的甲亢;④有藥物毒性反應，不能堅持用藥的患者。

　　2、禁忌證：①甲狀腺腫大不明顯，癥狀亦較輕者;②甲亢癥狀重而未控制，手術中或手術后有發生危象可能的患者;③甲狀腺次全切除后復發者;④高度突眼，手術后有可能加重者;⑤年老體弱，合并有心、肝、腎等疾病，不能耐受手術者。

　　3、術前準備：術前必須用抗甲狀腺藥物控制甲亢，使其心率<80次/分，血清T3、T4及BMR基本正常。手術前二周應加服復方碘溶液，每日三次，每次3～5滴，現多用復方碘溶液加心得安做術前準備，術中出血少，術后不易發生危象。心得安劑量為10～20mg，每8小時一次口服。

　　溫馨提示

　　甲亢患者應多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，適當食用動物內臟，多吃新鮮綠葉蔬菜，必要時還可以補充維生素制劑。碘是合成甲狀腺激素的原料，可誘發甲亢，應忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚、海馬、海參、蝦皮、發菜等，各種含碘的造影劑也應慎用。中藥如海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也忌用。

　　【參考文獻：《甲亢的自我診療與全面調養》】