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口腔頜面部損傷的臨床表現(xiàn)

  口腔頜面部無論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí),都易遭受損傷。致傷原因很多,平時(shí)多因工傷和交通事故,戰(zhàn)時(shí)則以火器傷為主。口腔頜面部軟組織損傷,可分為七種類型,即擦傷;挫傷;刺傷;裂傷;切割傷;爆炸傷;動(dòng)物咬;螫傷,各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點(diǎn)。 口腔頜面部血運(yùn)豐富,抗感染能力較強(qiáng),但存在腔、竇多,可并發(fā)顱腦或全身其他部位的損傷,因此,急救時(shí)要有整體觀點(diǎn),及早作清創(chuàng)縫合。

  臨床表現(xiàn)

  (一)擦傷(abrasion wounds)

  挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內(nèi)溢血,形成淤斑,甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。

  早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎。已形成血腫者1~2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷,促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染,應(yīng)予切開,清除膿液及腐敗血凝塊,建立引流,并應(yīng)用抗生素控制感染。

  (二)挫傷(contusion wounds)

  這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng)口小而傷道深,多為盲管傷。刺入物可將砂土和細(xì)菌帶至創(chuàng)口深處。切割作的創(chuàng)緣整齊,傷及大血管時(shí)可大量出血。如切斷面神經(jīng),則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)行早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)。

  (三)刺、割傷(incised and puncture wounds)

  為較大的機(jī)械力量組織撕裂或撕脫,如長(zhǎng)發(fā)辮被卷入機(jī)械中,可將大塊頭皮撕脫,嚴(yán)重者甚至可將整個(gè)頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。

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