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關于門靜脈高壓的病因及治療

  門靜脈高壓在日常生活中并不是常見的一種疾病,但還是會有少數人患上,所以對這種疾病的治療方法尤為關注,究竟目前該如何治療門靜脈高壓呢?我們請海軍總醫院肝膽外科專家做了詳細介紹。

  什么是門靜脈高壓癥:

   專家指出,門靜脈的血液必須要在一定的壓力驅動下才能持續流向肝臟,正常的門靜脈壓力為13-24cmH2O,平均是18cmH2O。各種原因如果使門 靜脈血流受阻、血液淤滯時,門靜脈系統的壓力就會超出正常值,并出現一系列的癥狀,表現為脾腫大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等,這就是所 謂的門靜脈高壓癥。

  病因(分型)根據門靜脈血流受阻的部位,可將門靜脈高壓癥分為肝前、肝內和肝后三型

  1、肝前性門靜脈高壓癥

  少見。如門靜脈主干先天性畸形(閉鎖)、狹窄或海綿竇樣變、門靜脈主干血栓 形成(如急性闌尾炎等腹腔內感染引起)、 外來壓迫等(轉移癌、胰腺炎等)。

  2、肝內型門靜脈高壓癥

  多見,約占90%,又可分為竇前、竇后和竇型。 在我國,肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。竇性和竇后性:增生的纖維索和再生肝細胞結節的擠壓使肝竇變窄或閉塞,致血流淤積及淋巴回流障礙,出現門脈壓增高。

  竇前阻塞病因是血吸蟲病性肝硬變。血吸蟲在門脈系統發育,引起蟲卵栓塞、血管內膜炎和其周圍纖維化。

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