小強(qiáng)體檢發(fā)現(xiàn)，自己患了乙型肝炎，但是醫(yī)生還要讓他做進(jìn)一步的檢查，最終決斷到底是急性還是慢性，然后在采取相應(yīng)的治療方法。這讓本來就為此心急火燎的小強(qiáng)的妻子很是惱火，告訴小強(qiáng)，這就是醫(yī)院變形的敲詐，肝功都驗(yàn)過了，怎么會(huì)不知道，難道急性和慢性還要靠其他手段鑒定不成?
不可以。肝功能檢查用于評(píng)價(jià)肝臟各項(xiàng)功能，除了急性乙型肝炎，其他原因如慢性乙型肝炎、其他病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎等均可致肝功能異常，井無病因診斷的特異性。診斷急性乙型肝炎可參考下列動(dòng)態(tài)指標(biāo)：①HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗- HB。陽轉(zhuǎn);②急性期抗一HBcIgM滴度高，抗- HBcigG陰性或低水平;③一般HBV DNA> 104拷貝/ml(或20001U/m)。
而急性肝炎病程超過半年，或原有乙型肝炎或有HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可診斷為慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀(慢性或隱匿起病)、體征(如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大等)、化驗(yàn)(如用其他原因難以解釋的血清AIT和(或)天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶( AST)反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低或A/C比值異常、丙種球蛋白明顯升高、白細(xì)胞或血小板減低等)